urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2018-6-3-57-72urovest-220Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESЛапароскопическая радикальная простатэктомияLaparoscopic radical prostatectomyhttps://orcid.org/0000-0001-6869-8773ПерепечайВ. А.PerepechayV. A.

Перепечай Вадим Анатольевич – доктор медицинских наук, врач-уролог высшей категории, доцент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России; руководитель Центра урологии, заведующий урологическим отделением РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России

Ростов-на-Дону, тел.: +7 (928) 777-66-97

Vadim A. Perepechay ‒ M.D., Ph.D. (M); Urologist of the Highest Category Board Certified, (Russian Federation); Associate Professor at the Department of Urology and Human Reproductive Health with the course of Pediatric Urologyandrology of the Advanced Training and Specialist Professional Retraining Faculty RSMU; Сhief of the Urology Center, Chief of Urology Division, R ClH, Southern District Medical Center of the FMBA.

Rostov-on-Don, tel.: +7 (928) 777-66-97

perepechay_va@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5642-4521ВасильевО. Н.VasilievO. N.

Васильев Олег Николаевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС.

Ростов-на-Дону

Oleg N. Vasiliev ‒ M.D., Ph.D. doctoral candidate (M); Assistant of Professor of the Department of Urology and Human Reproductive Health with the course of Pediatric Urologyandrology of the Advanced Training and Specialist Professional Retraining Faculty.

Rostov-on-Don

vasilyev_on@mail.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» MЗ РФ; Ростовская клиническая больница, ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»РоссияRostov State Medical University; Rostov Clinical Hospital, Southern District Medical Center of the Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» MЗ РФРоссияRostov Clinical Hospital, Southern District Medical Center of the Federal Medical and Biological AgencyRussian Federation201827102018635772Copyright © Перепечай В.А., Васильев О.Н., 20182018Перепечай В.А., Васильев О.Н.Perepechay V.A., Vasiliev O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/220

Лапароскопическая (в том числе роботическая) радикальная простатэктомия стала альтернативой открытой хирургии. Основные хирургические приемы сокращения периода недержания мочи после радикальной простатэктомии заключаются в сохранении, реконструкции и усилении структур, обеспечивающих сложный механизм удержания мочи – пубо-простато-пузырных связок, шейки мочевого пузыря, фасции Denonvilliers, в обеспечении функциональной длины уретры и пр. Несмотря на достигнутые успехи в изучении механизма удержания мочи, полная ясность в данном вопросе пока не достигнута. В связи с этим продолжается поиск решений для максимально раннего удержания мочи, которое является одной из основных задач в социальной и медицинской реабилитации пациента, перенесшего радикальную простатэктомию. В статье рассмотрены основные современные приемы и техники выполнения радикальной лапароскопической простатэктомии для достижения максимально раннего восстановления континенции.

Laparoscopic (including robot-assisted) radical prostatectomy has become an alternative to open radical retropubic surgery. The main surgical techniques for reducing the period of urinary incontinence after radical prostatectomy are aimed at preserving, reconstructing and strengthening the structures that provide a complex mechanism for urine retention, namely, the pubo-prostate-vesicular ligaments, bladder neck, Denonvilliers` fascia, in procuring the functional length of the urethra, etc. Despite advances in the study of urinary continence mechanism there exists a large number of problems that need to be discussed. Therefore, researchers continue to search for solutions to create an optimal technique that ensures the earliest possible of urine retention, which is one of the main tasks in the social and medical rehabilitation of a patient who has undergone radical prostatectomy. This article describes the main modern techniques and methods for performing radical laparoscopic prostatectomy, which are aimed at achieving the earliest possible recovery of the urine retention mechanism.

рак предстательной железылапароскопическая радикальная простатэктомияистория лапароскопической хирургии предстательной железыанатомия малого тазаprostate cancerlaparoscopic radical prostatectomyhistory of laparoscopic prostate surgerypelvic anatomyReferencesБакетин П.С., Моллаев Р.А., Мазуренко Д.А., Григорьев Schuessler WW, Kavoussi LR, Clayman RV, Vancaille T. Laparoscopic radical prostatectomy: ini al case report. J Urol. 1992; 147: 246A [Abstract № 130]Schuessler WW, Kavoussi LR, Clayman RV, Vancaille T. Laparoscopic radical prostatectomy: initial case report. J Urol. 1992; 147: 246A [Abstract № 130]Schuessler WW, Schulam PG, Clayman RV, Kavoussi LR. Laparoscopic radical prostatectomy: initial short-term experience. Urology. 1997;50(6):854-857. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00543-8Schuessler WW, Schulam PG, Clayman RV, Kavoussi LR. Laparoscopic radical prostatectomy: initial short-term experience. Urology. 1997;50(6):854-857. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00543-8Rabboy A, Ferzli G, Albert P. Initial experience with extraperitoneal endoscopic radical retropubic prostatectomy. Urology. 1997;50(6):849-853. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00485-8Rabboy A, Ferzli G, Albert P. Initial experience with extraperitoneal endoscopic radical retropubic prostatectomy. Urology. 1997;50(6):849-853. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00485-8Kavoussi LR, Schuessler WW, Vancaille TG, Clayman RV. Laparoscopic approach to the seminal vesicle. J Urol. 1993;150(2 Pt 1):417-419. PMID: 8326567Kavoussi LR, Schuessler WW, Vancaille TG, Clayman RV. Laparoscopic approach to the seminal vesicle. J Urol. 1993;150(2 Pt 1):417-419. PMID: 8326567Gill IS. Textbook of laparoscopic urology. Informa Healthcare USA. 2006; 1166 pp.Gill IS. Textbook of laparoscopic urology. Informa Healthcare USA. 2006; 1166 pp.Guillonneau B, Cathelineau X, Barret E, Rozet F, Vallancien G. Laparoscopic radical prostatectomy: technical and early oncological assessment of 40 operations. Eur Urol. 1999;36(1):14-20 DOI: 10.1159/000019921Guillonneau B, Cathelineau X, Barret E, Rozet F, Vallancien G. Laparoscopic radical prostatectomy: technical and early oncological assessment of 40 operations. Eur Urol. 1999;36(1):14-20. DOI: 10.1159/000019921Abbou CC, Salomon L, Hoznek A. Antiphon P, Cicco A, Saint F, Alame W, Bellot J, Chopin DK. Laparoscopic radical prostatectomy: preliminary results. Urology. 2000;55(5):630-634. PMID: 10792066Abbou CC, Salomon L, Hoznek A. Antiphon P, Cicco A, Saint F, Alame W, Bellot J, Chopin DK. Laparoscopic radical prostatectomy: preliminary results. Urology. 2000;55(5):630-634. PMID: 10792066Guillonneau B, Vallancien G. Laparoscopic radical prostatectomy: the Montsouris experience. J Urol. 2000;163(2):418-422. PMID:10647644Guillonneau B, Vallancien G. Laparoscopic radical prostatectomy: the Montsouris experience. J Urol. 2000;163(2):418-422. PMID:10647644Rassweiler J, Sentker L, Seemann O, Hatzinger M, Stock C, Frede T. Heilbronn laparoscopic radical prostatectomy. Technique and results after 100 cases. Eur Urol. 2001;40(1):54-64. DOI: 10.1159/000049749Rassweiler J, Sentker L, Seemann O, Hatzinger M, Stock C, Frede T. Heilbronn laparoscopic radical prostatectomy. Technique and results after 100 cases. Eur Urol. 2001;40(1):54-64. DOI: 10.1159/000049749Bolens R, Vanden Bossche M, Rhoumeguere TH, Damoun A, Ekane S, Hoffmann P, Zlotta AR, Schulman CC. Extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy: result after 50 cases. Eur Urol. 2001;40:65-69. DOI:10.1159/000049750Bolens R, Vanden Bossche M, Rhoumeguere TH, Damoun A, Ekane S, Hoffmann P, Zlotta AR, Schulman CC. Extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy: result after 50 cases. Eur Urol. 2001;40:65-69. DOI:10.1159/000049750Patel VR, Coelho RF, Palmer KJ, Rocco B. Periurethral suspension stitch during robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: description of the technique and continence outcomes. Eur Urol. 2009;56(3):472-478. DOI: 10,1016/j.eururo.2009.06.007Patel VR, Coelho RF, Palmer KJ, Rocco B. Periurethral suspension stitch during robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: description of the technique and continence outcomes. Eur Urol. 2009;56(3):472-478. DOI: 10,1016/j.eururo.2009.06.007Rocco F, Carmignani L, Acquati P. Gadda F, Dell’Orto P, Rocco B, Bozzini G, Gazzano G, Morabito A. Restoration of posterior aspect of rhabdosphincter shortens continence time after radical retropubic prostatectomy. J Urol. 2006;175(6):2201– 2206. DOI: 10.1016/S00225347(06)00262-XRocco F, Carmignani L, Acquati P. Gadda F, Dell’Orto P, Rocco B, Bozzini G, Gazzano G, Morabito A. Restoration of posterior aspect of rhabdosphincter shortens continence time after radical retropubic prostatectomy. J Urol. 2006;175(6):2201– 2206. DOI: 10.1016/S00225347(06)00262-XMenon M, Tewari A, Peabody J. Vattikuti Institute prostatectomy: Technique. J Urol. 2003;169(6):2289–2292 DOI: 10.1097/01.ju.0000067464.53313.dd.Menon M, Tewari A, Peabody J. Va ku Ins tute prostatectomy: Technique. J Urol. 2003;169(6):2289–2292. DOI: 10.1097/01.ju.0000067464.53313.ddKiyoshima K, Yokomizo A, Yoshida T, Tomita K, Yonemasu H, Nakamura M, Oda Y, Naito S, Hasegawa Y. Anatomical features of periprostatic tissue and its surroundings: a histological analysis of 79 radical retropubic prostatectomy specimens. Jpn J Clin Oncol. 2004;34(8):463–468. DOI: 10.1093/jjco/hyh078Kiyoshima K, Yokomizo A, Yoshida T, Tomita K, Yonemasu H, Nakamura M, Oda Y, Naito S, Hasegawa Y. Anatomical features of periprosta c ssue and its surroundings: a histological analysis of 79 radical retropubic prostatectomy specimens. Jpn J Clin Oncol. 2004;34(8):463–468. DOI: 10.1093/jjco/hyh078Partin AW, Mangold LA, Lamm DM, Walsh PC, Epstein JI, Pearson JD. Contemporary update of prostate cancer staging nomograms (Partin Tables) for the new millennium. Urology. 2001;58(6):843-8. PMID: 11744442Par n AW, Mangold LA, Lamm DM, Walsh PC, Epstein JI, Pearson JD. Contemporary update of prostate cancer staging nomograms (Par n Tables) for the new millennium. Urology. 2001;58(6):843-8. PMID: 11744442Eifler JB, Feng Z, Lin BM, Partin MT, Humphreys EB, Han M, Epstein JI, Walsh PC, Trock BJ, Partin AW. An updated prostate cancer staging nomogram (Partin tables) based on cases from 2006 to 2011. BJU Int. 2013;111(1):22-9. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11324.x.Eifl er JB, Feng Z, Lin BM, Par n MT, Humphreys EB, Han M, Epstein JI, Walsh PC, Trock BJ, Par n AW. An updated prostate cancer staging nomogram (Par n tables) based on cases from 2006 to 2011. BJU Int. 2013;111(1):22-9. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11324.x.Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы. М.: МЕДпресс-информ:2008: 320.Pushkar DYu., Rasner PI. Diagnosis and treatment of localized prostate cancer. Мoscow: MEDpress-inform; 2008: 320 pp. (In Russ.)Мат веев В.Б., Алексеев Б.Я. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии. М.: АБВ-пресс; 2007:216.Matveev VB, Alekseev BYa. Laparoscopic surgery in oncourology. Moscow: ABV-press. 2007; 216 pp. (In Russ.)Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006:352.Kogan MI, Loran OB, Petrov SB. Radical surgery of prostate cancer. Moscow: GEOTAR-Media; 2006: 352 pp. (In Russ.)Медведев В.Л., Костюков С.И., Стрионов С.И., Вакуленко И.Т. Новая технология в хирургии рака предстательной железы. Современные возможности и направления в диагностике и лечении рака почек, мочевого пузыря и предстательной железы: сборник. Уфа; 2001:72-74.Medvedev VL, Kostyukov SI, Stryonov SI, Vakulenko IT New technology in prostate cancer surgery. Modern opportuni es and direc ons in the diagnosis and treatment of cancer of the kidneys, bladder and prostate: compila on. Ufa; 2001:72-74. (In Russ.)Rassweiler J, Sentker L, Seemann O, Hatzinger M, Rumpelt HJ. Laparoscopic radical prostatectomy with the Heilbronn technique: an analysis of the first 180 cases. J Urol. 2001;166(6):2101-2108. PMID: 11696715Rassweiler J, Sentker L, Seemann O, Hatzinger M, Rumpelt HJ. Laparoscopic radical prostatectomy with the Heilbronn technique: an analysis of the fi rst 180 cases. J Urol. 2001;166(6):2101-2108. PMID: 11696715Hoznek A, Salomon L, Rabii R, Ben Slama MR, Cicco A, Antiphon P, Abbou CC. Vesicourethral anastomosis during laparoscopic radical prostatectomy: the running suture method. J Endourol. 2000;14(9):749-53. DOI: 10.1089/end.2000.14.749Hoznek A, Salomon L, Rabii R, Ben Slama MR, Cicco A, An phon P, Abbou CC. Vesicourethral anastomosis during laparoscopic radical prostatectomy: the running suture method. J Endourol. 2000;14(9):749-53. DOI: 10.1089/end.2000.14.749Van Velthoven RF, Ahlering TE, Peltier A, Skarecky DW, Clayman RV. Technique for laparoscopic running urethrovesical anastomosis:the single knot method. Urology. 2003;61(4):699-702.Van Velthoven RF, Ahlering TE, Peltier A, Skarecky DW, Clayman RV. Technique for laparoscopic running urethrovesical anastomosis:the single knot method. Urology. 2003;61(4):699-702.Stolzenburg JU, Ge man MT, Liatsikos EN, eds. Endoscopic Extraperitoneal Radical Prostatectomy Laparoscopic and Robot-Assisted Surgery. New York: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2007:195.Stolzenburg JU, Ge man MT, Liatsikos EN, eds. Endoscopic Extraperitoneal Radical Prostatectomy Laparoscopic and Robot-Assisted Surgery. New York: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2007:195.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.