urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2018-6-1-18-26urovest-188Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТРАФАСЦИАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИFUNCTIONAL RESULTS OF ENDOSCOPIC EXTRAPERITONEAL RADICAL INTRAFASCIAL PROSTATECTOMYhttps://orcid.org/0000-0002-4415-0903ПерлинД. В.PerlinD. V.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии, нефрологии и транс- плантологии факультета усовершенствования врачей;

главный врач,

Волгоград

MD, PhD, Professor and Head of the Department of Urology, Nephrology and Transplantology, Faculty for Postgraduate Training of Healthcare Workers,

Volgograd 

dvperlin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0980-4534ЗипунниковВ. П.ZipunnikovV. P.

aссистент кафедры урологии, нефрологии и трансплантологии факультета усовершенствования врачей;

врач-уролог,

Волгоград

Department of Urology, Nephrology and Transplantology, Faculty for Postgraduate Training of Healthcare Workers,

Volgograd

vzipunnikov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1935-9801ДымковИ. Н.DymkovI. N.

ассистент кафедры урологии, нефрологии и трансплантологии факультета усовершенствования врачей;

врач-хирург,

Волгоград

Department of Urology, Nephrology and Transplantology, Faculty for Postgraduate Training of Healthcare Workers,

Volgograd 

vzipunnikov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8807-8819ШманевА. О.ShmanevA. O.

врач-онколог, 

Волгоград

Volgograd

sparta238@yandex.ruФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр»РоссияVolgograd State Medical University; Volgograd Regional Center of Urology and NephrologyRussian FederationФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ;РоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation201830032018611826Copyright © Перлин Д.В., Зипунников В.П., Дымков И.Н., Шманев А.О., 20182018Перлин Д.В., Зипунников В.П., Дымков И.Н., Шманев А.О.Perlin D.V., Zipunnikov V.P., Dymkov I.N., Shmanev A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/188Введение

Введение. Эндоскопическая радикальная экстраперитонеальная простатэктомия (ЭРЭП) является высокоэффективным методом лечения локализованного рака предстательной железы. Применение интрафасциального метода диссекции простаты способствует раннему восстановлению функции удержания мочи и эректильной функции. В статье приведён собственный опыт выполнения интрафасциальной эндоскопической простатэктомии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён анализ результатов выполнения ЭРЭП 68 пациентам.

Результаты

Результаты.Через 12 месяцев после операции 88,2 % пациентов были полностьюконтиненты, 11,7 % пациентов имели признаки минимального стрессового недержания мочи. Позитивного хирургического края отмечено не было, биохимический рецидив развился у двух пациентов.

Заключение

Заключение. Интрафасциальная эндоскопическая экстраперитонеальная радикальная простатэктомия сопровождается хорошими функциональными и благоприятными онкологическими результатами у пациентов с локализованным раком предстательной железы Т1с-2.

Introduction

Introduction. Endoscopic radical prostatectomy is a highly effective treatment for localized prostate cancer. Intrafascial prostate dissection ensures early recovery of urine continence function and erectile function. This article sums up our own experience of performing intrafascial endoscopic prostatectomy.

Materials and methods

Materials and methods. 68 patients have undergone this procedure.

Results

Results. 12 months after surgery 88.2 % of the patients were fully continent, 11.7 % had symptoms of minimal stress urinary incontinence. We encountered no cases of positive surgical margins and two case of biochemical recurrence of the disease.

Conclusion

Conclusion. Oncologically intrafascial endoscopic radical prostatectomy is as effective as other modifications of radical prostatectomy and has the benefits of early recovery of urine continence function and erectile function.

рак предстательной железыонкоурологиялапароскопияпростатэктомиянервосбережениеprostate canceroncourologylaparoscopyprostatectomynerve-sparingReferencesRassweiler J, Schulze M, Teber D, Seemann O, Frede T. Laparoscopic radical prostatectomy: functional and oncological outcomes. Curr Opin Urol. 2004;14(2):75-82. doi: 10.1097/00042307-200403000-00005Rassweiler J, Schulze M, Teber D, Seemann O, Frede T. Laparoscopic radical prostatectomy: functional and oncological outcomes. Curr Opin Urol. 2004;14(2):75-82. doi: 10.1097/00042307-200403000-00005Anastasiadis AG, Salomon L, Katz R, Hoznek A, Chopin D, Abbou CC. Radical retropubic versus laparoscopic prostatectomy: a prospective comparison of functional outcome. Urology. 2003;62(2):292-7. doi: 10.1016/s0090-4295(03)00352-2Anastasiadis AG, Salomon L, Katz R, Hoznek A, Chopin D, Abbou CC. Radical retropubic versus laparoscopic prostatectomy: a prospective comparison of functional outcome. Urology. 2003;62(2):292-7. doi: 10.1016/ s0090-4295(03)00352-2Barré C. Open radical retropubic prostatectomy. Eur Urol. 2007;52(1):71-80. doi: 10.1016/j.eururo.2006.11.057Barré C. Open radical retropubic prostatectomy. Eur Urol. 2007;52(1):71-80. doi: 10.1016/j.eururo.2006.11.057Бормотин А.В., Рева И.А., Дьяков В.В., Берников А.Н., Пушкарь Д.Ю. Качество жизни пациентов старше 70 лет, перенесших радикальное оперативное лечение по поводу рака предстательной железы. Онкоурология. 2014;10(1):58-63. doi:10.17650/1726-9776-2014-10-1-58-63Bormotin AV, Reva IA, Dyakov VV, Bernikov AN, Pushkar DY. Quality of life in patients over 70 years old after radical surgery for prostate cancer. Cancer Urology. 2014;10(1):58-63. (In Russ.) doi:10.17650/1726-9776-2014-10-1-58-63Алексеев Б.Я., Нюшко К.М., Воробьев Н.В., Калпинский А.С., Головащенко М.П., Франк Г.А., Андреева Ю.Ю. Частота И Локализация метастазов в лимфатических узлах при выполнении радикальной простатэктомии и расширенной тазовой лимфаденэктомии у больных раком предстательной железы. Онкоурология. 2012;8(1):77-81. doi:10.17650/1726-9776-2012-8-1-77-81Alekseev BY, Nyushko KM, Vorobyev NV, Kalpinskiy AS, Golovashchenko MP, Frank GA, Andreeva YY. Тhe rate and site of lymph node metastases during radical prostatectomy and extended lymphadenectomy in patients with prostate cancer. Cancer Urology. 2012;8(1):77-81. (In Russ.) doi:10.17650/1726-9776-2012-8-1-77-81Stolzenburg JU, Do M, Pfeiff er H, König F, Aedtner B, Dorschner W.The endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy (EERPE): technique and initial experience. World J Urol. 2002;20(1):48-55. doi: 10.1007/s00345-002-0265-4Stolzenburg JU, Do M, Pfeiffer H, König F, Aedtner B, Dorschner W.The endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy (EERPE): technique and initial experience. World J Urol. 2002;20(1):48-55. doi: 10.1007/s00345-002-0265-4Stolzenburg JU, Schwalenberg T, Horn LC, Neuhaus J, Constantinides C, Liatsikos EN. Anatomical landmarks of radical prostatecomy. Eur Urol. 2007;51(3):629-39. doi: 10.1016/j.eururo.2006.11.012Stolzenburg JU, Schwalenberg T, Horn LC, Neuhaus J, Constantinides C, Liatsikos EN. Anatomical landmarks of radical prostatecomy. Eur Urol. 2007;51(3):629-39. doi: 10.1016/j.eururo.2006.11.012Walsh PC, Donker PJ. Impotence following radical pros tatectomy: insight into etiology and prevention. J Urol. 1982;128(3):492-7. doi: 10.1016/s0022-5347(17)53012-8Walsh PC, Donker PJ. Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention. J Urol. 1982;128(3):492-7. doi: 10.1016/s0022-5347(17)53012-8Menon M, Tewari A, Peabody J; VIP Team. Vaƫ kti Institute prostatectomy: technique. J Urol. 2003;169(6):2289-92. doi: 10.1097/01.ju.0000067464.53313.ddMenon M, Tewari A, Peabody J; VIP Team. Vattikuti Institute prostatectomy: technique. J Urol. 2003;169(6):2289-92. doi: 10.1097/01.ju.0000067464.53313.ddCostello AJ, Brooks M, Cole OJ. Anatomical studies of the neurovascular bundle and cavernosal nerves. BJU Int. 2004;94(7):1071-6. doi: 10.1111/j.1464-410x.2004.05106.xCostello AJ, Brooks M, Cole OJ. Anatomical studies of the neurovascular bundle and cavernosal nerves. BJU Int. 2004;94(7):1071-6. doi: 10.1111/j.1464-410x.2004.05106.xKiyoshima K, Yokomizo A, Yoshida T, Tomita K, Yonemasu H, Nakamura M, Oda Y, Naito S, Hasegawa Y. Anatomical features of periprostatic tissue and its surroundings: a histological analysis of 79 radical retropubic prostatectomy specimens. Jpn J Clin Oncol. 2004;34(8):463-8. doi: 10.1093/jjco/hyh078Kiyoshima K, Yokomizo A, Yoshida T, Tomita K, Yonemasu H, Nakamura M, Oda Y, Naito S, Hasegawa Y. Anatomical features of periprostatic tissue and its surroundings: a histological analysis of 79 radical retropubic prostatectomy specimens. Jpn J Clin Oncol. 2004;34(8):463-8. doi: 10.1093/jjco/hyh078Stolzenburg JU, Kallidonis P, Do M, Dietel A, Häfner T, Rabenalt R, Sakellaropoulos G, Ganzer R, Paasch U, Horn LC, Liatsikos E.A comparison of outcomes for interfascial and intrafascial nerve-sparing radical prostatectomy. Urology. 2010;76(3):743-8. doi: 10.1016/j.urology.2010.03.089Stolzenburg JU, Kallidonis P, Do M, Dietel A, Häfner T, Rabenalt R, Sakellaropoulos G, Ganzer R, Paasch U, Horn LC, Liatsikos E.A comparison of outcomes for interfascial and intrafascial nerve-sparing radical prostatectomy. Urology. 2010;76(3):743-8. doi: 10.1016/j.urology.2010.03.089van der Poel HG, de Blok W, Joshi N, van Muilekom E. Preservation of lateral prostatic fascia is associated with urine continence after robotic-assisted prostatectomy. Eur Urol. 2009;55(4):892-900. doi: 10.1016/j. eururo.2009.01.021van der Poel HG, de Blok W, Joshi N, van Muilekom E. Preservation of lateral prostatic fascia is associated with urine continence after robotic-assisted prostatectomy. Eur Urol. 2009;55(4):892-900. doi: 10.1016/j. eururo.2009.01.021Stolzenburg JU, Rabenalt R, Do M, Schwalenberg T, Winkler M, Dietel A, Liatsikos E. Intrafascial nerve-sparing endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy. Eur Urol. 2008;53(5):931-40. doi: 10.1016/j. eururo.2007.11.047Stolzenburg JU, Rabenalt R, Do M, Schwalenberg T, Winkler M, Dietel A, Liatsikos E. Intrafascial nerve-sparing endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy Eur Urol. 2008;53(5):931-40. doi: 10.1016/j. eururo.2007.11.047Noldus J, Michl U, Graefen M, Haese A, Hammerer P, Huland H.Patient-reported sexual function after nervesparing radical retropubic prostatectomy. Eur Urol. 2002;42(2):118-24. doi: 10.1016/s0302-2838(02)00219-1Noldus J, Michl U, Graefen M, Haese A, Hammerer P, Huland H.Patient-reported sexual function after nervesparing radical retropubic prostatectomy. Eur Urol. 2002;42(2):118-24. doi: 10.1016/s0302-2838(02)00219-1Kundu SD, Roehl KA, Eggener SE, Antenor JA, Han M, Catalona WJ. Potency, continence and complications in 3,477 consecutive radical retropubic prostatectomies. J Urol. 2004;172(6 Pt 1):2227-31. doi: 10.1097/01. ju.0000145222.94455.73Kundu SD, Roehl KA, Eggener SE, Antenor JA, Han M, Catalona WJ. Potency, continence and complications in 3,477 consecutive radical retropubic prostatectomies. J Urol. 2004;172(6 Pt 1):2227-31. doi: 10.1097/01. ju.0000145222.94455.73Do M, Haefner T, Liatsikos E, Kallidonis P, Hicks J, Dietel A, Horn LC, Rabenalt R, Stolzenburg JU. Endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy after previous transurethral resection of prostate: oncologic and functional outcomes of 100 cases. Urology. 2010;75(6):1348-52. doi: 10.1016/j.urology.2009.09.009Do M, Haefner T, Liatsikos E, Kallidonis P, Hicks J, Dietel A, Horn LC, Rabenalt R, Stolzenburg JU. Endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy after previous transurethral resection of prostate: oncologic and functional outcomes of 100 cases. Urology. 2010;75(6):1348-52. doi: 10.1016/j.urology.2009.09.009Potdevin L, Ercolani M, Jeong J, Kim IY. Functional and oncologic outcomes comparing interfascial and intrafascial nerve sparing in robot-assisted laparoscopic radical prostatectomies. J Endourol. 2009;23(9):1479-84. doi: 10.1089/end.2009.0369Potdevin L, Ercolani M, Jeong J, Kim IY. Functional and oncologic outcomes comparing interfascial and intrafascial nerve sparing in robot-assisted laparoscopic radical prostatectomies. J Endourol. 2009;23(9):1479-84. doi: 10.1089/end.2009.0369Shikanov S, Woo J, Al-Ahmadie H, Katz MH, Zagaja GP, Shalhav AL, Zorn KC. Extrafascial versus interfascial nerve-sparing technique for robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: comparison of functional outcomes and positive surgical margins characteristics. Urology. 2009;74(3):611-6. doi: 10.1016/j.urology.2009.01.092Shikanov S, Woo J, Al-Ahmadie H, Katz MH, Zagaja GP, Shalhav AL, Zorn KC. Extrafascial versus interfascial nervesparing technique for robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: comparison of functional outcomes and positive surgical margins characteristics. Urology. 2009;74(3):611-6. doi: 10.1016/j.urology.2009.01.092

The authors declare that there are no conflicts of interest present.