консультант в РСЦУ;
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии,
Ташкент
Consultant urologist of RSCU
Doctor of medicine, professor, head of Tashkent medical academy Urology department,
Tashkent
консультант в РСЦУ;
доктор медицинских наук, доцент, директор программы магистратуры кафедры урологии,
Ташкент
Consultant urologist of RSCU;
Doctor of medicine, assistant professor, director of masters’ program,
Tashkent
Введение. Несмотря на совершенствование эндоскопического оборудования и техники чрескожных и трансуретральных вмешательств, в лечении уролитиаза самым частым послеоперационным осложнением до сих пор остается острый осложненный пиелонефрит.
Цель исследования. Объективная оценка частоты, причины и степени тяжести послеоперационного пиелонефрита при эндоскопической хирургии уролитиаза, с учетом необходимых дополнительных вмешательств для их устранения.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов 1027 эндоскопических операций (чрескожные и трануретральные), выполненных по поводу камней почек и верхних мочевых путей в Республиканском специализированном центре урологии (РСЦУ, Ташкент, Узбекистан). «Простые» камни были у 446 (43,4%) пациентов, «сложные» — у 581 (56,6%). Тяжесть течения послеоперационного пиелонефрита с необходимостью выполнения дополнительных вмешательств для его ликвидации оценена с помощью классиификации Clavien-Dindo.
Результаты. Послеоперационный пиелонефрит развился у 115 (11,2%) больных. Согласно систематизации послеоперационных осложнений пациенты c пиелонефритом распределены следующим образом: I-0, II-95, IIIa-8, IIIb-10, IVa-2, IVb-0, V-0.
Выводы. Больных с исходной инфекцией мочевых путей, осложнениями, возникающими в ходе эндоскопического удаления камней и в послеоперационном периоде необходимо рассматривать как «пациентов с абсолютным риском развития послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений». У 82,6% больных осложнённый пиелонефрит был ликвидирован консервативно, у 17,4% потребовались дополнительные инвазивные вмешательства и интенсивная терапия.
Introduction. Despite the improvement of endoscopic equipment and methods of percutaneous and transurethral interventions on urolithiasis, acute pyelonephritis remains one of the most frequent postoperative complications.
Purpose of the study. Objective assessment of frequency, causes and severity of postoperative pyelonephritis in endoscopic surgery for urolithiasis, as well as additional interventions needed to manage this complication.
Materials and methods. The results of 1027 endoscopic operations (percutaneous and transurethral) performed in Republican Specialized Center of Urology (RSCU, Tashkent, Uzbekistan) for kidney and upper urinary tract stones were analyzed. «Simple» stones were in 446 (43.4%) patients, «complex» – in 581 (56.6%) ones. The severity of postoperative pyelonephritis were assessed using Clavien-Dindo grading system according to the necessity of additional interventions.
Results. Postoperative pyelonephritis developed in 115 (11.2%) patients. According to the systematization of postoperative complications patients with pyelonephritis were distributed as follows: I-0, II-95, IIIa-8, IIIb10, IVa-2, IVb-0, V-0.
Conclusions. Patients with initial urinary tract infection (UTI) and complications arising during endoscopic interventions and in postoperative period should be considered as «patients with absolute risk of postoperative infectious and inflammatory complications development». Complicated pyelonephritis was eradicated conservatively in 82.6% of patients, additional invasive interventions and intensive therapy were required in 17.4% of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.