urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2017-5-3-79-86urovest-164Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEWS ARTICLEОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕПУЗЫРНО-ВЛАГАЛИЩНЫХ СВИЩЕЙOPTIMIZATION OF SURGICAL TREATMENT OF VESICOVAGINAL FISTULAShttps://orcid.org/0000-0001-8335-2578МедведевВ. Л.MedvedevV. L.

Медведев Владимир Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, заместитель главного врача по урологии, руководитель уронефрологического центра ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края. 

Краснодар.

Medvedev Vladimir Leonidovich, doctor of Medicine, professor and Chairman Department of Urology Kuban State Medical University, head of the Urology and Nephrology Center, the Chief of the urological Service of Krasnodar Regional Hospital №1, chief specialist of transplantology of Krasnodar Region, chief of the Urology Department №2 of Krasnodar Regional Hospital №1. 

Krasnodar.

 

medvedev_vl@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2512-7492ОпольскийА. М.Opol’skiyA. M.

Опольский Артем Михайлович, врач-уролог ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края. 

Краснодар.

Opol’skiy Artem Mikhaylovich, urologist of the Urology Department №2 of Krasnodar Regional Hospital №1. 

Krasnodar.

opolartem@gmail.ruФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» МЗ Краснодарского края.РоссияKuban State Medical University, Department of Urology; State Budgetary Healthcare Institution, Research Institute, Regional Clinic Hospital № 1. Department of Urology.Russian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края.РоссияState Budgetary Healthcare Institution, Research Institute, Regional Clinic Hospital № 1, Department of Urology.Russian Federation201710102017537986Copyright © Медведев В.Л., Опольский А.М., 20172017Медведев В.Л., Опольский А.М.Medvedev V.L., Opol’skiy A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/164

Мочеполовые свищи являются одной из наиболее актуальных и социально значимых проблем современной медицины, что объясняется резким снижением качества жизни, социальную дезадаптацию пациенток. Наиболее распространенной разновидностью урогенитальных фистул является мочепузырно-влагалищный свищ. Наиболее трудными для лечения являются мочепузырно-влагалищные фистулы, возникшие после воздействия радиационных лучей на органы малого таза. Связано это с резким снижением трофики тканей, преобладанием фиброза в собственной пластинке, мышечной ткани, слизистой оболочки влагалища, стенки мочевого пузыря, хроническим лимфоцитарным воспалением и преобладанием гиперкератоза на фоне разрушенного эпителия. В данной статье отражены наиболее современные литературные данные, отражающие оптимальную стратегию лечения пузырно-влагалищных свищей различной этиологии.

Currently, urogenital fistulas are one of the most actual and socially significant problems of medicine. A common type of urogenital fistula is the vesicovaginal fistula. The most difficult for surgery treatment is postradiation vesicovaginal fistula, which appear after uncontrolled radiation exposure on the pelvic. This is due to decrease of tissue vascularization, the prevalence of fibrosis in the lamina, muscle tissue in the vaginal and bladder mucosa, chronic lymphocytic inflammation and hyperkeratosis which destroy epithelium. Conservative therapy of vesicovaginal is not usually effective and in rare case leads to fistula closure. Thus, surgical approach remains the accepted strategy for the treatment of vesicovaginal fistulas. This article contains the most actual literary data with optimal strategy for the treatment of vesicovaginal fistula.

урогенитальные фистулыпузырно-влагалищный свищфистулопластикаurogenital fistulavesicovaginal fistulafistula repairReferencesRiley VJ. Vesicovaginal fi stula EMed WebMD, 2006. Доступно по: http://emedicine.medscape.com/article/267943-overview Ссылка активна на 06.06.2016г.Riley VJ. Vesicovaginal fi stula EMed WebMD, 2006. Available at http://emedicine.medscape.com/ar cle/267943overview Accessed June 6, 2017.Ghoniem GM, Khater UM. Vesicovaginal fi stula, Pelvic fl oor dysfunc on, Springer-Verlag, London (2006) doi: 10.1007/978-1-84800-348-4_54Ghoniem GM, Khater UM. Vesicovaginal fi stula, Pelvic fl oor dysfunc on. London:2006. Springer-Verlag; doi: 10.1007/978-1-84800-348-4_54Gerber GS, Schoenberg HW. Female urinary tract fi stulae. J Urol 1993;149(2):229-36. doi: 10.1016/s00225347(17)36045-7Gerber GS, Schoenberg HW. Female urinary tract fi stulae. J Urol 1993;149(2):229-36.doi: 10.1016/s00225347(17)36045-7Falk HC, Tancer ML. Vesicovaginal fi stula; an historical survey. Obstet Gynecol. 1954;3(3):337-41.Falk HC, Tancer ML. Vesicovaginal fi stula; an historical survey. Obstet Gynecol. 1954;3(3):337-41.Sims JM. On the treatment of vesico-vaginal fi stula. 1852. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1998. 9(4):236-48. doi: 10.1016/0002-9378(95)91434-XSims JM. On the treatment of vesico-vaginal fi stula. 1852. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1998. 9(4):236-48. doi: 10.1016/0002-9378(95)91434-XЛоран О.Б., Серегин А.В., Довлатов З.А. Принципы диагностики и лечения мочеполовых свищей у женщин (обзор литературы). Consilium Medicum. 2015;17(7):12-15Loran OB, Seregin AV, Dovlatov ZA. Principles of diagnosis and treatment of urogenital fi stulas in women (literature review). Consilium Medicum. 2015;17(7):12-15. (In Russ.)Capes T, Ascher-Walsh C, Abdoulaye I, Brodman M. Obstetric fi stula in low and middle income countries. Mt Sinai J Med. 2011;78(3):352-61. doi: 10.1002/msj.20265Capes T, Ascher-Walsh C, Abdoulaye I, Brodman M. Obstetric fi stula in low and middle income countries. Mt Sinai J Med. 2011;78(3):352-61. doi: 10.1002/msj.20265Ghoniem GM, Warda HA. The management of genitourinary fi stula in the third millennium. Arab J Urol. 2014;12(2):97-105. doi: 10.1016/j.aju.2013.11.006Ghoniem GM, Warda HA. The management of genitourinary fi stula in the third millennium. Arab J Urol. 2014;12(2):97-105. doi: 10.1016/j.aju.2013.11.006Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Мочеполовые свищи. Рус. мед. журн. 2013;34:2-4.Pushkar’ DYu, Rasner PI, Gvozdev MYu. Mochepolovye svishchi. Rus. med. zhurn. 2013;34:2-4. (In Russ.)Symmonds RE, Williams TJ. Current status of genitourinary fi stula. Obstet Gynecol. 1988;72(3 Pt. 1):313-19. doi: 10.1016/0020-7292(89)90762-5Symmonds RE, Williams TJ. Current status of genitourinary fi stula. Obstet Gynecol. 1988;72(3 Pt. 1):313-19. doi: 10.1016/0020-7292(89)90762-5Eilber KS, Kavaler E, Rodriguez LV, Rosenblum N, Raz S. Tenyear experience with transvaginal vesicovaginal fi stula repair using ssue interposi on. J Urol. 2003;169(3):10336. doi: 10.1097/01.ju.0000049723.57485.e7Eilber KS, Kavaler E, Rodriguez LV, Rosenblum N, Raz S. Tenyear experience with transvaginal vesicovaginal fi stula repair using ssue interposi on. J Urol. 2003;169(3):10336. doi: 10.1097/01.ju.0000049723.57485.e7Zoubek J, McGuire EJ, Noll F, DeLancey JO. The late occurrence of urinary tract damage in pa ents successfully treated by radiotherapy for cervical carcinoma. J Urol. 1989;141(6):1347-1349. doi: 10.1016/s00225347(17)41303-6Zoubek J, McGuire EJ, Noll F, DeLancey JO. The late occurrence of urinary tract damage in pa ents successfully treated by radiotherapy for cervical carcinoma. J Urol. 1989;141(6):1347-1349. doi: 10.1016/s00225347(17)41303-6Tancer ML. Observa ons on preven on and management of vesicovaginal fi stula a er total hysterectomy. Surg Gynecol Obstet. 1992;175(6):501-6. doi: 10.1097/00006254-199305000-00018Tancer ML. Observa ons on preven on and management of vesicovaginal fi stula a er total hysterectomy. Surg Gynecol Obstet. 1992;175(6):501-6. doi: 10.1097/00006254-199305000-00018Gungorduk K, Asicioglu O, Celikkol O, Sudolmus S, Ark C. Iatrogenic bladder injuries during caesarean delivery: a case control study. J Obstet Gynaecol. 2010;30(7):66770. doi: 10.3109/01443615.2010.486086Gungorduk K, Asicioglu O, Celikkol O, Sudolmus S, Ark C. Iatrogenic bladder injuries during caesarean delivery: a case control study. J Obstet Gynaecol. 2010;30(7):66770. doi: 10.3109/01443615.2010.486086Weidner N, Richard J, Suster S, Lawrence Weiss M. Modern Surgical Pathology, 2nd ed, 2009. doi: 10.1016/ b978-1-4160-3966-2.00003-5Weidner N, Richard J, Suster S, Lawrence Weiss M. Modern Surgical Pathology, 2nd ed, 2009. doi: 10.1016/ b978-1-4160-3966-2.00003-5Лоран О.Б. Лечение поздних постлучевых осложнений со стороны мочеполовой системы. [Электронный ресурс]. Доступно по: http://emedicine.medscape.com/article/267943-overview Ссылка активна на 06.06.2017г.Loran OB. Lechenie pozdnikh postluchevykh oslozhneniy so storony mochepolovoy sistemy. [Elektronnyy resurs]. Available at h p://emedicine.medscape.com/ ar cle/267943-overview Accessed June 6, 2017. (In Russ.)Вишневская Е.Е., Косенко И.А. Отдаленные результаты комплексной терапии больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом. Вопросы онкологии. 1999;45(4):420-423.Vishnevskaya EE, Kosenko IA. Otdalennye rezul’taty kompleksnoy terapii bol’nykh rakom sheyki matki s neblagopriyatnym prognozom. Voprosy onkologii. 1999;45(4):420-423. (In Russ.)Capes T, Stanford EJ, Romanzi L, Foma Y, Moshier E. Comparison of two classifi ca on systems for vesicovaginal fi stula. Int Urogynecol J. 2012;23:1679-1685. doi: 10.1007/ s00192-012-1671-9Capes T, Stanford EJ, Romanzi L, Foma Y, Moshier E. Comparison of two classifi ca on systems for vesicovaginal fi stula. Int Urogynecol J. 2012;23:1679-1685. doi: 10.1007/ s00192-012-1671-9Goh JT. A new classifi ca on for female genital tract fi stula. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004;44 (6):502-4. doi: 10.1111/j.1479-828X.2004.00315.xGoh JT. A new classifi ca on for female genital tract fi stula. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004;44 (6):502-4. doi: 10.1111/j.1479-828X.2004.00315.xGhoniem MG, Warda AH. The management of genitourinary fi stula in the third millennium. Arab Journal of Urology. 2014;12(2):97-105. doi: 10.1016/j.aju.2013.11.006Ghoniem MG, Warda АH. The management of genitourinary fi stula in the third millennium. Arab Journal of Urology. 2014;12(2):97-105. doi: 10.1016/j.aju.2013.11.006Kursh ED. E ology, evalua on, and endoscopic management of vesicovaginal fi stulas. Female urology. Philadelphia; 1994.Kursh ED. E ology, evalua on, and endoscopic management of vesicovaginal fi stulas. Female urology. Philadelphia; 1994.Bansal MC, Patel J. Urogenital fi stulas. Доступно по: https://www.slideshare.net/drmcbansal/managementof-genitourinary-fistula cсылка активна на 06.06.2017г.Bansal MC, Patel J. Urogenital fi stulas. Available at: https://www.slideshare.net/drmcbansal/managementof-genitourinary-fistula accessed June 6, 2017.Rovner ES. Urinary tract fi stulae. In: AJ Wein, editorin-chief, LR Kavoussi, AC Novick, AW Par n, CA Peters, editors. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, USA: Elsevier Saunders, 2012; p. 2222-52. doi: 10.1016/ b978-1-4160-6911-9.00077-3 2Rovner ES. Urinary tract fi stulae. In: AJ Wein, editorin-chief, LR Kavoussi, AC Novick, AW Par n, CA Peters, editors. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, USA: Elsevier Saunders, 2012; p. 2222-52. doi: 10.1016/ b978-1-4160-6911-9.00077-3Pushkar DY, Dyakov VV, Kasyan GR. Management of radia on-induced vesicovaginal fi stula. Eur Urol. 2009;55(1):131-137. doi: 10.1016/j.eururo.2008.04.044Pushkar DY, Dyakov VV, Kasyan GR. Management of radia on-induced vesicovaginal fi stula. Eur Urol. 2009;55(1):131-137. doi: 10.1016/j.eururo.2008.04.044Cardozo L, Staskin D. eds. Textbook of female urology and urogynecology, 2-volume set, second edi on. London: Informa Healthcare, 2006. doi: 10.3109/9781439807217Cardozo L, Staskin D. eds. Textbook of female urology and urogynecology, 2-volume set, second edi on. London: Informa Healthcare, 2006. doi: 10.3109/9781439807217Latzko W. Postopera ve vesicovaginal fi stulas. Genesis and therapy. The American Journal of Surgery. 1942;58:211-28. doi: 10.1016/s0002-9610(42)90009-6Latzko W. Postopera ve vesicovaginal fi stulas. Genesis and therapy. The American Journal of Surgery. 1942;58:211-28. doi: 10.1016/s0002-9610(42)90009-6Ghoniem GM. Transvaginal repair of recurrent vesicovaginal fi stula u lizing suburethral sling and Mar us gra s. Video-Urology Times. 1992:5. Program 4Ghoniem GM. Transvaginal repair of recurrent vesicovaginal fi stula u lizing suburethral sling and Mar us gra s. Video-Urology Times. 1992:5. Program 4Chibber PJ, Navinchandra Shah H, Jain P. Laparoscopic O’Conor’s repair for vesico-vaginal and vesico-uterine fi stulae. BJU Int. 2005;96(1):183-186. doi: 10.1111/j.1464410X.2005.05592.xChibber PJ, Navinchandra Shah H, Jain P. Laparoscopic O’Conor’s repair for vesico-vaginal and vesico-uterine fi stulae. BJU Int. 2005;96(1):183-186. doi: 10.1111/j.1464410X.2005.05592.xСтолярова И.В., Винокуров В.Л. Проблемы больных после лечения рака шейки матки (профилактика и лечение постлучевых осложнений). Практическая онкология. 2002;3(3):220-227.Stolyarova IV, Vinokurov VL. Problemy bol’nykh posle lecheniya raka sheyki matki (profi lak ka i lechenie postluchevykh oslozhneniy). Prak cheskaya onkologiya. 2002;3(3):220-227. (In Russ.)Лоран О.Б., Гумин Л.М., Зайцев А.В., Липский В.С. Высокий (косой) кольпоклейзис в лечении пострадиационных пузырно-влагалищных свищей. Урология. 2000;(4):41-42Loran OB, Gumin LM, Zaytsev AV, Lipskiyi VS. Vysokiy (kosoy) kol’pokleyzis v lechenii postradiatsionnykh puzyrnovlagalishchnykh svishchey. Urologiya. 2000;(4):41-42. (In Russ.)Pushkar DY, Dyakov VV, Kasyan GR. Management of radia on-induced vesicovaginal fi stula. Eur Urol. 2009;55(1):131-137. doi: 10.1016/j.eururo.2008.04.044Pushkar DY, Dyakov VV, Kasyan GR. Management of radia on-induced vesicovaginal fi stula. Eur Urol. 2009;55(1):131-137. doi: 10.1016/j.eururo.2008.04.044

The authors declare that there are no conflicts of interest present.