urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2017-5-2-5-11urovest-144Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКЦИИ ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА У ДЕТЕЙENDOSCOPIC HIGH PRESSURE BALLOON DILITATION AS A METHOD OF TREATMENT OF URETEROPELVIC JUNCTION OBSTRUCTION IN CHILDRENhttps://orcid.org/0000-0002-4038-1472ЗоркинС. Н.ZorkinS. N.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением урологии ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва

Moscow

zorkin@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6293-3699ГубаревВ. И.GubarevV. I.

детских хирург отделения урологии ФГАУ «Национальный научно-практи- ческий центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва

Moscow

vitozio@mail.ruСальниковВ. Ю.SalnikovV. Y.

детский уролог-андролог, детский хирург ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница»; Ульяновск

Ulyanovsk

svu.72@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2948-9228ФилиновИ. В.FilinovI. V.

сердечно-сосудистый хирург ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва

Moscow

ilia.filinov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5461-621XПетровЕ. И.PetrovE. I.

рентгенхирург ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва

jendozzz@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5454-7106МаликовШ. Г.MalikovSh. G.

детских хирург отделения урологии ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва

dr-malikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2822-114XПономарчукИ. Н.PonomarchukI. N.

младший научный сотрудник отдела лучевой диагностики ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва

innarm@gmail.comФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФРоссияNational Scientific and Practical Center of Children’s HealthRussian FederationГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница»РоссияUlyanovsk Regional Children’s Clinical HospitalRussian Federation20170707201752511Copyright © Зоркин С.Н., Губарев В.И., Сальников В.Ю., Филинов И.В., Петров Е.И., Маликов Ш.Г., Пономарчук И.Н., 20172017Зоркин С.Н., Губарев В.И., Сальников В.Ю., Филинов И.В., Петров Е.И., Маликов Ш.Г., Пономарчук И.Н.Zorkin S.N., Gubarev V.I., Salnikov V.Y., Filinov I.V., Petrov E.I., Malikov S.G., Ponomarchuk I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/144

Введение. Введение. Развитие новых медицинских технологий и поиск малоинвазивных методов лечения ряда урологических заболеваний заставляет по-новому взглянуть на тактику лечения обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента у детей. Цель исследования. Определение эффективности баллонной дилатации высокого давления (БДВД) лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) у детей с гидронефрозом. Материалы и методы. В исследование были включены дети в возрасте от 2 месяцев до 14 лет с доказанным нарушением оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового сегмента на основе клинико-инструментального исследования. Детям проводилась баллонная дилатация высокого давления лоханочно-мочеточникового сегмента с его последующим стентированием. Стент удалялся спустя 4-6 недель. Оценка результатов проводилось через 3-6 месяцев после удаления стента. Результаты. Баллонная дилатация высокого давления ЛМС показала общую эффективность 73,2%. Во время деривации мочи стентом была отмечена отчетливая декомпрессия чашечно-лоханочной системы. Миграции стентов и наличие осложнений, включая инфекционные, не отмечались. У 11 пациентов (26,8%) после удаления стента был отмечен отрицательный результат, что потребовало проведения стандартного оперативного лечения по методике Хайнеса-Андерсона. Заключение. Баллонная дилатация высокого давления показала себя как технически несложная и эффективная процедура, которая может стать альтернативой открытым оперативным вмешательствам.

Introduction

Introduction. Background. The development of new medical technologies and the search for minimally invasive methods for the treatment of a number of urological diseases makes us take a fresh look at the tactics of treating ureteropelvic junction obstruction in children. The goal was to determine the efficacy of high-pressure balloon dilatation (HPBD) of ureteropelvic junction (UPJ) in children with hydronephrosis.

Material and Methods

Material and Methods. The study included children from different regions of the Russian Federation aged from 2 months to 14 years with a proven ureteropelvic junction obstruction (UPJO) based on a clinical and instrumental examination. Children underwent HPBD of the UPJO zone with its subsequent stenting. The stent was removed after 4-6 weeks. Evaluation of the results was carried out 3-6 months after the stent removal.

Results

Results. The HPBD of the UPJO zone showed a total efficiency of 73%. During the derivation of urine by the stent, clear decompression of the renal collective system was found. Migration of stents and other complications, including urinary tract infections, were not noted. There were an increase in the level of obstruction in 11 (26,8%) patients after stent removal, which required routine surgical treatment by the Heines-Anderson pyeloplasty.

Conclusion

Conclusion. The HPBD has proved to be a technically simple and effective procedure that can become an alternative to open surgery.

гидронефрозминимальноинвазивное хирургическое лечениеэндоскопическая баллонная дилатация высокого давленияфармакосонографиянефросцинтиграфия MAG-3 с лазиксомhydronephrosisminimum invasive surgical treatmentendoscopic high pressure balloon dilatationmicturational USMAG 3 lasix nephroscintigrafyReferencesBadawy H, Saad A, Fahmy A, Dawood W, Aboulfotouh A, et al. Prospective evaluation of retroperitoneal la paroscopic pyeloplasty in children in the first 2 years of life: Is age a risk factor for conversion? J Pediatr Urol. 2017;pii: S1477-5131(17)30160-2. doi: 10.1016/j. jpurol.2017.03.025Badawy H, Saad A, Fahmy A, Dawood W, Aboulfotouh A, et al. Prospective evaluation of retroperitoneal la paroscopic pyeloplasty in children in the first 2 years of life: Is age a risk factor for conversion? J Pediatr Urol. 2017;pii: S1477-5131(17)30160-2. doi: 10.1016/j. jpurol.2017.03.025Chan YY, Durbin-Johnson B, Sturm RM, Kurzrock EA. Outcomes after pediatric open, laparoscopic, and robotic pyeloplasty at academic institutions. J Pediatr Urol. 2017;13(1):49.e1-49.e6. doi: 10.1016/j. jpurol.2016.08.029Chan YY, Durbin-Johnson B, Sturm RM, Kurzrock EA. Outcomes after pediatric open, laparoscopic, and robotic pyeloplasty at academic institutions. J Pediatr Urol. 2017;13(1):49.e1-49.e6. doi: 10.1016/j. jpurol.2016.08.029Долецкий С.Я. Относительная незрелость и диспропорции роста ребенка как хирургическая проблема. Москва; 1968.Doletskii SYa. The relative immaturity and imbalance growth of the child as a surgical problem. Moscow; 1968. (in Russ.)Шамсиев А.М., Данияров Э.С., Бабанин И.Л., Шамсиев Ж.А., Ибрагимов Ш.Ш. Эффективность эндохирургического лечения обструктивных уропатий у детей. Детская хирургия. 2012;(4):4-6.Shamsiev AM, Daniyarov ES, Babanin IL, Shamsiev ZhA, The effectiveness of surgical treatment of obstructive uropathies in children Detskaya khirurgiya. 2012;(4):4-6. (in Russ.)Monagan, D. Journey into the heart: a tale of pioneering doctors and their race to transform cardiovascular medicine. New York; 2007.Monagan, D. Journey into the heart: a tale of pioneering doctors and their race to transform cardiovascular medicine. New York; 2007.Абдуллаев М.И. Рентгеноэндоскопическая диагностика и лечение стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника: автореферат дис. ..док.мед.наук. Москва, 2005.Abdullaev MI. Rentgenografi cheskoe diagnosis and treatment of strictures UPJ and ureter [abstract]. Moscow, 2005.Ning Xu, Shao-Hao Chen, Xue-Yi Xue, Qing-Shui Zheng, Yong Wei et al. Comparison of Retrograde Balloon Dilatation and Laparoscopic Pyeloplasty for Treatment of Ureteropelvic Junction Obstruction: Results of a 2-Year Follow-Up, PLoS One. 2016;11(3):e0152463. doi: 10.1371/ journal.pone.0152463.Ning Xu, Shao-Hao Chen, Xue-Yi Xue, Qing-Shui Zheng, Yong Wei et al. Comparison of Retrograde Balloon Dilatation and Laparoscopic Pyeloplasty for Treatment of Ureteropelvic Junction Obstruction: Results of a 2-Year Follow-Up, PLoS One. 2016;11(3):e0152463. doi: 10.1371/ journal.pone.0152463.Angulo JM, Parente A, Romero RM, Rivas S, Burgos L, Tardáguila A. Management of ureteropelvic juncti on obstruction with high-pressureballoon dilatation: long-term outcome in 50 children under 18 months of age. Urology. 2013;82(5):1138-43. doi: 10.1016/j. urology.2013.04.072Angulo JM, Parente A, Romero RM, Rivas S, Burgos L, Tardáguila A. Management of ureteropelvic juncti on obstruction with high-pressureballoon dilatation: long-term outcome in 50 children under 18 months of age. Urology. 2013;82(5):1138-43. doi: 10.1016/j. urology.2013.04.072

The authors declare that there are no conflicts of interest present.