urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2026-14-3-119-125urovest-1249Research ArticleОБМЕН ПРАКТИЧЕСКИМ ОПЫТОМEXCHANGE OF PRACTICAL EXPERIENCEГангрена Fournier: анализ клинических наблюдений в условиях больницы скорой медицинской помощиFournier’s gangrene: a case series analysis from an emergency care hospitalhttps://orcid.org/0009-0001-7327-3005АрзуманянА. М.ArzumanyanA. M.

Арутюн Мгерович Арзуманян

Ростов-на-Дону

Arutyun M. Arzumanyan

Rostov-on-Don

arut_vwtg@mail.ruГородская больница скорой медицинской помощиРоссияRostov-on-Don City Emergency HospitalRussian Federation202608082026143119125Copyright © Арзуманян А.М., 20262026Арзуманян А.М.Arzumanyan A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/1249

Гангрена Fournier остаётся актуальной проблемой урологии из-за отсутствия единых стандартов лечения и критериев выбора профиля стационара. В рамках проведённой работы проанализированы 20 клинических случаев в ГБУ РО «ГБСМП» в г. Ростове-на-Дону. Все пациенты имели сопутствующие нарушения, прежде всего со стороны сердечно сосудистой и эндокринной систем. Установлено, что послеоперационные осложнения чаще возникали у больных с сахарным диабетом. Летальный исход отмечен у четверти пациентов. Оптимальная тактика включает обширную некрэктомию с захватом здоровых тканей, санацию послеоперационной зоны, аутодермопластику при значительном дефекте и комплексную консервативную терапию.

Fournier’s gangrene remains a pressing challenge in urology due to the absence of unified treatment standards and clear criteria for selecting the appropriate level of inpatient care. We analysed 20 clinical cases treated at the Rostov-on-Don City Emergency Hospital. All patients had significant comorbidities, predominantly involving the cardiovascular and endocrine systems. Postoperative complications were more frequent in patients with diabetes mellitus. The mortality rate was 25%. Optimal management includes extensive necrectomy with excision of visibly healthy tissue margins, thorough postoperative wound care, autologous skin grafting for large soft-tissue defects, and comprehensive conservative therapy.

гангрена Fournierлечениенекрэктомияхирургическая тактикаконсервативная терапиясопутствующие патологиилетальностьFournier's gangrenetreatmentnecrosectomysurgical managementconservative therapyconcomitant pathologiesmortalityReferencesFournier JA. Gangrene foudroyante de la verge. Medicin Pratique. 1883;(4):589-597.Fournier JA. Gangrene foudroyante de la verge. Medicin Pratique. 1883;(4):589-597.Misiakos E.P., Bagias G., Patapis P., Sotiropoulos D., Kanavidis P., Machairas A. Current concepts in the management of necrotizing fasciitis. Front Surg. 2014;1:36. DOI: 10.3389/fsurg.2014.00036Misiakos E.P., Bagias G., Patapis P., Sotiropoulos D., Kanavidis P., Machairas A. Current concepts in the management of necrotizing fasciitis. Front Surg. 2014;1:36. DOI: 10.3389/fsurg.2014.00036Tahmaz L., Erdemir F., Kibar Y., Cosar A., Yalcýn O. Fournier’s gangrene: report of thirty-three cases and a review of the literature. Int J Urol. 2006;13(7):960-967. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2006.01448.xTahmaz L., Erdemir F., Kibar Y., Cosar A., Yalcýn O. Fournier’s gangrene: report of thirty-three cases and a review of the literature. Int J Urol. 2006;13(7):960-967. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2006.01448.xSorensen M.D., Krieger J.N., Rivara F.P., Broghammer J.A., Klein M.B., Mack C.D., Wessells H. Fournier’s Gangrene: population based epidemiology and outcomes. J Urol. 2009;181(5):2120-2126. DOI: 10.1016/j.juro.2009.01.034Sorensen M.D., Krieger J.N., Rivara F.P., Broghammer J.A., Klein M.B., Mack C.D., Wessells H. Fournier’s Gangrene: population based epidemiology and outcomes. J Urol. 2009;181(5):2120-2126. DOI: 10.1016/j.juro.2009.01.034Arora A., Rege S., Surpam S., Gothwal K., Narwade A. Predicting Mortality in Fournier Gangrene and Validating the Fournier Gangrene Severity Index: Our Experience with 50 Patients in a Tertiary Care Center in India. Urol Int. 2019;102(3):311-318. DOI: 10.1159/000495144Arora A., Rege S., Surpam S., Gothwal K., Narwade A. Predicting Mortality in Fournier Gangrene and Validating the Fournier Gangrene Severity Index: Our Experience with 50 Patients in a Tertiary Care Center in India. Urol Int. 2019;102(3):311-318. DOI: 10.1159/000495144Zhang N., Yu X., Zhang K., Liu T. A retrospective case series of Fournier’s gangrene: necrotizing fasciitis in perineum and perianal region. BMC Surg. 2020;20(1):259. DOI: 10.1186/s12893-020-00916-3Zhang N., Yu X., Zhang K., Liu T. A retrospective case series of Fournier’s gangrene: necrotizing fasciitis in perineum and perianal region. BMC Surg. 2020;20(1):259. DOI: 10.1186/s12893-020-00916-3Radcliffe R.S., Khan M.A. Mortality associated with Fournier’s gangrene remains unchanged over 25 years. BJU. Int. 2020;125(4):610-616. DOI: 10.1111/bju.14998Radcliffe R.S., Khan M.A. Mortality associated with Fournier’s gangrene remains unchanged over 25 years. BJU. Int. 2020;125(4):610-616. DOI: 10.1111/bju.14998Алиев С.А., Алиев Э.С. Гангрена Фурнье: современное состояние проблемы и наш опыт лечения. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2022;181(2):39-48. DOI: 10.24884/0042-4625-2022-181-2-39-48Aliev S.A., Aliev E.S. Fournier’s gangrene: the current state of the problem and our treatment experience. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2022;181(2):39-48. (In Russian). DOI: 10.24884/0042-4625-2022-181-2-39-48Аникин А.И., Деденков О.А., Скворцов А.М. Комплексное лечение пациента с гангреной Фурнье (клиническое наблюдение). РМЖ. 2023;(8):36-39. Anikin A.I., Dedenkov O.A., Skvortsov A.M. Complex treatment for Fournier’s gangrene (case report). RMJ. 2023;(8):36-39. (In Russian). eLIBRARY ID: 63530157; EDN: RSVQRDAnikin A.I., Dedenkov O.A., Skvortsov A.M. Complex treatment for Fournier’s gangrene (case report). RMJ. 2023;(8):36-39. (In Russian). eLIBRARY ID: 63530157; EDN: RSVQRDПривольнев В.В., Забросаев В.С., Даниленков Н.В. Гангрена Фурнье (обзор). Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2014;13(3):47-55. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gangrena-furnie-obzorPrivol’nev V.V., Zabrosaev V.S., Danilenkov N.V. Gangrena Furn’e (obzor). Vestnik Smolenskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii. 2014;13(3):47-55. (In Russian). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gangrena-furnie-obzorHollabaugh RS Jr, Dmochowski R.R., Hickerson W.L., Cox C.E. Fournier’s gangrene: therapeutic impact of hyperbaric oxygen. Plast Reconstr Surg. 1998;101(1):94-100. DOI: 10.1097/00006534-199801000-00016Hollabaugh RS Jr, Dmochowski R.R., Hickerson W.L., Cox C.E. Fournier’s gangrene: therapeutic impact of hyperbaric oxygen. Plast Reconstr Surg. 1998;101(1):94-100. DOI: 10.1097/00006534-199801000-00016Benizri E., Fabiani P., Migliori G., Chevallier D., Peyrottes A., Raucoules M., Amiel J., Mouiel J., Toubol J. Gangrene of the perineum. Urology. 1996;47(6):935-939. DOI: 10.1016/S0090-4295(96)00058-1Benizri E., Fabiani P., Migliori G., Chevallier D., Peyrottes A., Raucoules M., Amiel J., Mouiel J., Toubol J. Gangrene of the perineum. Urology. 1996;47(6):935-939. DOI: 10.1016/S0090-4295(96)00058-1Coffee R., Setiawan K., Rosadi B., Lawanto T. Fournier Gangrene in A 65 Years Old Obese Female with Uncontrolled Type II Diabetes Mellitus - A Case Report. JBN (Jurnal Bedah Nasional). 2020;4(1):1-6. DOI: 10.24843/JBN.2020.v04.i01.p01Coffee R., Setiawan K., Rosadi B., Lawanto T. Fournier Gangrene in A 65 Years Old Obese Female with Uncontrolled Type II Diabetes Mellitus - A Case Report. JBN (Jurnal Bedah Nasional). 2020;4(1):1-6. DOI: 10.24843/JBN.2020.v04.i01.p01

The authors declare that there are no conflicts of interest present.