urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2026-14-2-68-76urovest-1227Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКомплексный анализ осложнений, связанных с имплантацией субуретральных слинговComplications associated with suburethral sling implantation: a comprehensive analysishttps://orcid.org/0000-0001-5189-4639КубинН. Д.KubinN. D.

Никита Дмитриевич Кубин — д-р мед. наук

Санкт-Петербург

Nikita D. Kubin — Dr.Sc.(Med)

Saint-Petersburg

nikitakubin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9796-1435СултоновФ. П.SultonovF. P.

Фирдавсхуджа Пулотхуджаевич Султонов

Санкт-Петербург

Firdavskhuja P. Sultonov

Saint-Petersburg

firdavs.urolog@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2450-7044ШахалиевР. А.ShakhalievR. A.

Рустам Алигисметович Шахалиев 

Санкт-Петербург

Rustam A. Shakhaliev

Saint-Petersburg

rustam.shahaliev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8655-7234ШульгинА. С.ShulginA. S.

Андрей Сергеевич Шульгин — канд. мед. наук

Санкт-Петербург

Andrey S. Shulgin — Сand.Sc. (Med)

Saint-Petersburg

shulginandrey74@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0489-3451ШкарупаД. Д.ShkarupaD. D.

Дмитрий Дмитриевич Шкарупа — д-р мед. наук 

Санкт-Петербург

Dmitry D. Shkarupa — Dr.Sc. (Med)

Saint-Petersburg

shkarupa.dmitry@mail.ruСанкт-Петербургский государственный университет — Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Clinic of Advanced Medical Technologies — Saint-Petersburg State UniversityRussian Federation2026090720261426876Copyright © Кубин Н.Д., Султонов Ф.П., Шахалиев Р.А., Шульгин А.С., Шкарупа Д.Д., 20262026Кубин Н.Д., Султонов Ф.П., Шахалиев Р.А., Шульгин А.С., Шкарупа Д.Д.Kubin N.D., Sultonov F.P., Shakhaliev R.A., Shulgin A.S., Shkarupa D.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/1227Введение

Введение. Стрессовое недержание мочи широко распространено среди женщин, а использование среднеуретральных слингов связано с риском осложнений, что требует уточнения их причин и последствий для качества жизни.

Цель исследования

Цель исследования. Провести комплексный анализ осложнений после установки синтетических среднеуретральных слингов путём определения их структуры, причин развития и влияния на качество жизни больных.

Материалы и методы

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы данные 148 пациенток, перенёсших удаление субуретрального слинга в связи с осложнениями в 2022 – 2024 годах. Оценены клинические характеристики, сопутствующие вмешательства, данные уродинамического исследования, результаты опросников (UDI-6, ICIQ-SF, PISQ-12) и шкалы боли (ВАШ).

Результаты

Результаты. Наиболее частыми осложнениями были хронический болевой синдром (29,1%), обструктивное мочеиспускание (26,4%) и экструзия сетки (16,2%). У 68% пациенток выявлено сочетание двух и более осложнений, чаще — сочетание боли и обструкции (21,6%). Неправильное позиционирование слинга выявлено у 17,5% женщин. У пациенток, прооперированных хирургами с опытом < 5 лет, частота обструкции и боли была выше в 2,3 раза (p = 0,03). Установлено, что одномоментная имплантация слинга при коррекции пролапса тазовых органов сопровождается более высоким риском осложнений (p = 0,037). Консервативное лечение, проводившееся до эксплантации, в большинстве случаев оказалось неэффективным. Сроки выявления осложнений колебались от 3 месяцев до 1,5 лет, при этом ряд эрозий протекал бессимптомно и диагностировался случайно.

Заключение

Заключение. Результаты исследования демонстрируют многофакторную природу осложнений после установки субуретральных слингов. Выявлены значимые факторы риска, включая неоптимальное позиционирование импланта, низкий опыт хирурга и сочетанные вмешательства. Полученные данные подчёркивают необходимость тщательного предоперационного планирования, соблюдения техники операции и длительного постоперационного наблюдения.

Introduction

Introduction. Stress urinary incontinence is widely prevalent among women, and the use of mid-urethral slings (MUS) is associated with a risk of complications, which necessitates clarification of their causes and consequences for quality of life.

Objective

Objective. To perform a comprehensive analysis of complications associated with synthetic MUS implantation, identifying the structure of complications, contributing factors, and their impact on quality of life.

Materials & methods

Materials & methods. A retrospective study was conducted on 148 female patients who underwent surgical sling removal due to complications between 2022 and 2024. Clinical characteristics, concomitant procedures, urodynamic data, and results from standardized questionnaires (UDI-6, ICIQ-SF, PISQ-12) and the Visual Analog Scale for pain (VAS) were analyzed.

Results

Results. The most common complications were chronic pain syndrome (29.1%), obstructive voiding (26.4%), and mesh extrusion (16.2%). A combination of two or more complications was identified in 68% of patients, most commonly pain combined with obstruction (21.6%). Incorrect sling positioning was detected in 17.5% of women. Among patients operated on by surgeons with less than 5 years of experience, the frequency of obstruction and pain was 2.3 times higher (p = 0.03). Concomitant sling implantation during pelvic organ prolapse repair was found to be associated with a higher risk of complications (p = 0.037). Conservative treatment administered before explantation proved ineffective in most cases. The time to detection of complications ranged from 3 months to 1.5 years, with some erosions being asymptomatic and diagnosed incidentally.

Conclusions

Conclusions. The study results demonstrate the multifactorial nature of complications after MUS implantation. Significant risk factors were identified, including suboptimal implant positioning, limited surgeon experience, and concomitant procedures. The findings emphasize the need for careful preoperative planning, adherence to surgical technique, and long-term postoperative follow-up.

субуретральный слингосложненияэксплантацияхроническая тазовая больобструктивное мочеиспусканиеэкструзия сеткикачество жизниcomplicationssuburethral slingexplantationchronic pelvic painvoiding dysfunctionmesh extrusionquality of lifeИсследование не имело спонсорской поддержки.The study was not sponsored.ReferencesWalker GJ, Gunasekera P. Pelvic organ prolapse and incontinence in developing countries: review of prevalence and risk factors. Int Urogynecol J. 2011;22(2):127-135. DOI: 10.1007/s00192-010-1215-0Walker GJ, Gunasekera P. Pelvic organ prolapse and incontinence in developing countries: review of prevalence and risk factors. Int Urogynecol J. 2011;22(2):127-135. DOI: 10.1007/s00192-010-1215-0Tennstedt SL, Link CL, Steers WD, McKinlay JB. Prevalence of and risk factors for urine leakage in a racially and ethnically diverse population: the Boston Area Community Health (BACH) Survey. Am. J. Epidemiol. 2008;167(4):390-399. DOI: 10.1093/aje/kwn126Tennstedt SL, Link CL, Steers WD, McKinlay JB. Prevalence of and risk factors for urine leakage in a racially and ethnically diverse population: the Boston Area Community Health (BACH) Survey. Am. J. Epidemiol. 2008;167(4):390-399. DOI: 10.1093/aje/kwn126Афанасьевская Е.В., Кадышева А.М., Лазарева Е.К., Гвоздев М.Ю. Гиперактивность мочевого пузыря de novo после слинговых операций при недержании мочи у женщин. Вестник урологии. 2025;13(5):71-79.Afanasyevskaya E.V., Kadysheva A.M., Lazareva E.K., Gvozdev M.Yu. Overactive bladder de novo after sling surgery for urinary incontinence in women. Urology Herald. 2025;13(5):71-79. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2025-13-5-71-79Minassian VA, Drutz HP, Al-Badr A. Urinary incontinence as a worldwide problem. Int J Gynaecol Obstet. 2003;82(3):327-338. DOI: 10.1016/s0020-7292(03)00220-0Minassian VA, Drutz HP, Al-Badr A. Urinary incontinence as a worldwide problem. Int J Gynaecol Obstet. 2003;82(3):327-338. DOI: 10.1016/s0020-7292(03)00220-0Шкодкин С.В., Пономарев Е.Г., Нечипоренко В.Ю., Шкодкин К.С., Рахмонов Т.Б., Чопанов С.А., Мухамедов Х.А., Аскари Ж.К. Подходы к лечению инконтиненции у женщин. Медицинский вестник Башкортостана. 2023;18(1):39-44.Shkodkin S.V., Ponomarev E.G., Nechiporenko V.Y., Shkodkin K.S., Rakhmоnov T.B., Chopanov S.A., Mukhamedov H.A., Askari J.K. Approaches to the treatment of incontinence in women. Bashkortostan Medical Journal. 2023;18(1):39-44. (In Russian). eLIBRARY ID: 50364036; EDN: JXCWSJHunskaar S. A systematic review of overweight and obesity as risk factors and targets for clinical intervention for urinary incontinence in women. Neurourol Urodyn. 2008;27(8):749-757. DOI: 10.1002/nau.20635Hunskaar S. A systematic review of overweight and obesity as risk factors and targets for clinical intervention for urinary incontinence in women. Neurourol Urodyn. 2008;27(8):749-757. DOI: 10.1002/nau.20635Farag F, Osman NI, Pang KH, Castro-Diaz D, Chapple CR, Cruz F, Gamé X, Goldman H, Greenwell T, Hampel C, Scailteux LM, Roovers JP, Welk B, Heesakkers J. Complications of Synthetic Midurethral Slings: Is There a Relevant Discrepancy Between Observational Data and Clinical Trials? Eur Urol Focus. 2024;10(4):535-550. DOI: 10.1016/j.euf.2023.11.002Farag F, Osman NI, Pang KH, Castro-Diaz D, Chapple CR, Cruz F, Gamé X, Goldman H, Greenwell T, Hampel C, Scailteux LM, Roovers JP, Welk B, Heesakkers J. Complications of Synthetic Midurethral Slings: Is There a Relevant Discrepancy Between Observational Data and Clinical Trials? Eur Urol Focus. 2024;10(4):535-550. DOI: 10.1016/j.euf.2023.11.002Gurol-Urganci I, Geary RS, Mamza JB, Duckett J, El-Hamamsy D, Dolan L, Tincello DG, van der Meulen J. Long-term Rate of Mesh Sling Removal Following Midurethral Mesh Sling Insertion Among Women With Stress Urinary Incontinence. JAMA. 2018;320(16):1659-1669. DOI: 10.1001/jama.2018.14997Gurol-Urganci I, Geary RS, Mamza JB, Duckett J, El-Hamamsy D, Dolan L, Tincello DG, van der Meulen J. Long-term Rate of Mesh Sling Removal Following Midurethral Mesh Sling Insertion Among Women With Stress Urinary Incontinence. JAMA. 2018;320(16):1659-1669. DOI: 10.1001/jama.2018.14997Шахалиев Р.А., Шульгин А.С., Кубин Н.Д., Кузьмина И.Н., Сучков Д.А., Шкарупа Д.Д. Современное состояние проблемы применения трансвагинальных сетчатых имплантов в хирургическом лечении стрессового недержания мочи и пролапса тазовых органов. Гинекология. 2022;24(3):174-180.Shakhaliev R.A., Shulgin A.S., Kubin N.D., Kuzmina I.N., Suchkov D.A., Shkarupa D.D. Current status of transvaginal mesh implants use in the surgical treatment of stress urinary incontinence and pelvic prolapse. Gynecology. 2022;24(3):174-180. (In Russian). DOI: 10.26442/20795696.2022.3.201423MacCraith E, Cunnane EM, Joyce M, Forde JC, O’Brien FJ, Davis NF. Comparison of synthetic mesh erosion and chronic pain rates after surgery for pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2021;32(3):573-580. DOI: 10.1007/s00192-020-04612-xMacCraith E, Cunnane EM, Joyce M, Forde JC, O’Brien FJ, Davis NF. Comparison of synthetic mesh erosion and chronic pain rates after surgery for pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence: a systematic review. Int Urogynecol J. 2021;32(3):573-580. DOI: 10.1007/s00192-020-04612-xMorling JR, McAllister DA, Agur W, Fischbacher CM, Glazener CM, Guerrero K, Hopkins L, Wood R. Adverse events after first, single, mesh and non-mesh surgical procedures for stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse in Scotland, 1997-2016: a population-based cohort study. Lancet. 2017;389(10069):629-640. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32572-7Morling JR, McAllister DA, Agur W, Fischbacher CM, Glazener CM, Guerrero K, Hopkins L, Wood R. Adverse events after first, single, mesh and non-mesh surgical procedures for stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse in Scotland, 1997-2016: a population-based cohort study. Lancet. 2017;389(10069):629-640. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32572-7Karmakar D, Mostafa A, Abdel-Fattah M. Long-term outcomes of transobturator tapes in women with stress urinary incontinence: E-TOT randomised controlled trial. BJOG. 2017;124(6):973-981. DOI: 10.1111/1471-0528.14561Karmakar D, Mostafa A, Abdel-Fattah M. Long-term outcomes of transobturator tapes in women with stress urinary incontinence: E-TOT randomised controlled trial. BJOG. 2017;124(6):973-981. DOI: 10.1111/1471-0528.14561Ford AA, Rogerson L, Cody JD, Ogah J. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7):CD006375. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2017;7:CD006375. DOI: 10.1002/14651858.CD006375.pub3Ford AA, Rogerson L, Cody JD, Ogah J. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7):CD006375. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2017;7:CD006375. DOI: 10.1002/14651858.CD006375.pub3Касян Г.Р., Алиев О.Р., Пушкарь Д.Ю. Субуретральная синтетическая петля с контролем натяжения по сравнению со стандартной петлёй при лечении стрессового недержания мочи у женщин: предварительные краткосрочные результаты. Вестник урологии. 2025;13(2):22-30.Kasyan G.R., Aliev O.R., Pushkar D.Yu. Tension-controlled suburethral synthetic sling versus standard sling in the treatment of female stress urinary incontinence: preliminary short-term results. Urology Herald. 2025;13(2):22-30. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2025-13-2-22-30van der Ploeg JM, van der Steen A, Zwolsman S, van der Vaart CH, Roovers J. Prolapse surgery with or without incontinence procedure: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2018;125(3):289-297. DOI: 10.1111/1471-0528.14943van der Ploeg JM, van der Steen A, Zwolsman S, van der Vaart CH, Roovers J. Prolapse surgery with or without incontinence procedure: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2018;125(3):289-297. DOI: 10.1111/1471-0528.14943Abed H, Rahn DD, Lowenstein L, Balk EM, Clemons JL, Rogers RG; Systematic Review Group of the Society of Gynecologic Surgeons. Incidence and management of graft erosion, wound granulation, and dyspareunia following vaginal prolapse repair with graft materials: a systematic review. Int Urogynecol J. 2011;22(7):789-798. DOI: 10.1007/s00192-011-1384-5Abed H, Rahn DD, Lowenstein L, Balk EM, Clemons JL, Rogers RG; Systematic Review Group of the Society of Gynecologic Surgeons. Incidence and management of graft erosion, wound granulation, and dyspareunia following vaginal prolapse repair with graft materials: a systematic review. Int Urogynecol J. 2011;22(7):789-798. DOI: 10.1007/s00192-011-1384-5Baessler K, Christmann-Schmid C, Maher C, Haya N, Crawford TJ, Brown J. Surgery for women with pelvic organ prolapse with or without stress urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2018;8(8):CD013108. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2026;2:CD013108. DOI: 10.1002/14651858.CD013108Baessler K, Christmann-Schmid C, Maher C, Haya N, Crawford TJ, Brown J. Surgery for women with pelvic organ prolapse with or without stress urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2018;8(8):CD013108. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2026;2:CD013108. DOI: 10.1002/14651858.CD013108Gomes CM, Carvalho FL, Bellucci CHS, Hemerly TS, Baracat F, de Bessa J Jr, Srougi M, Bruschini H. Update on complications of synthetic suburethral slings. Int Braz J Urol. 2017;43(5):822-834. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0250Gomes CM, Carvalho FL, Bellucci CHS, Hemerly TS, Baracat F, de Bessa J Jr, Srougi M, Bruschini H. Update on complications of synthetic suburethral slings. Int Braz J Urol. 2017;43(5):822-834. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0250Zwierzchowska A, Tomasik P, Horosz E, Barcz E. Sonography as a Diagnostic Tool in Midurethral Sling Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024;13(8):2336. DOI: 10.3390/jcm13082336Zwierzchowska A, Tomasik P, Horosz E, Barcz E. Sonography as a Diagnostic Tool in Midurethral Sling Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024;13(8):2336. DOI: 10.3390/jcm13082336

The authors declare that there are no conflicts of interest present.