Эмиль Мушвигович Алекберов
Москва
Emil M. Alekberov
Moscow
Сергей Александрович Пульбере — д-р мед. наук
Москва
Sergey A. Pulbere — Dr.Sc.(Med)
Moscow
Михаил Матевосович Ирицян — канд. мед. наук
Москва
Mikhail M. Iritsyan — Cand.Sc.(Med)
Moscow
Никита Дмитриевич Корочкин — канд. мед. наук
Москва
Nikita D. Korochkin — Cand.Sc.(Med)
Moscow
Георгий Викторович Бадаква
Москва
Georgy V. Badakva
Moscow
Александр Петрович Ракша — д-р мед. наук
Москва
Alexander P. Raksha — Dr.Sc.(Med)
Moscow
Анна Андреевна Юдина
Москва
Anna A. Yudina
Moscow
Елизавета Игоревна Акимова
Москва
Elizaveta I. Akimova
Moscow
Даниил Андреевич Самойлов
Москва
Daniil A. Samoylov
Moscow
Сергей Олегович Литвинов
Москва
Sergey O. Litvinov
Moscow
Александр Андреевич Черкасов
Москва
Alexandr A. Cherkasov
Moscow
Сергей Викторович Беломытцев — канд. мед. наук
Москва
Sergey V. Belomytsev — Cand.Sc.(Med)
Moscow
Владимир Вячеславович Лелечко
Москва
Vladimir V. Lelechko
Moscow
Сергей Владиславович Котов — д-р мед. наук, профессор
Москва
Sergey V. Kotov — Dr.Sc.(Med), Full Prof.
Moscow
Введение. Склероатрофический лихен является одной из распространённых причин развития фимоза. Однако данный этиологический фактор зачастую не выявляется. Чёткие алгоритмы лечения фимоза, осложнённого склероатрофическим лихеном, в настоящий момент отсутствуют, либо же не демонстрируют желаемую эффективность.
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения топических глюкокортикостероидов после обрезания крайней плоти для лечения склероатрофического лихена.
Материалы и методы. В проспективное рандомизированное исследование включены 132 мужчины, которым в 2023 ‒ 2025 годах выполнено обрезание крайней плоти полового члена по поводу фимоза. После получения результатов гистологического исследования проведён сравнительный анализ пациентов с наличием и отсутствием склероатрофического лихена. Произведена оценка выраженности изменений кожи гениталий, включая гистологические параметры, ряда соматических заболеваний и показателей. Пациенты со склероатрофическим лихеном были рандомизированы в две группы: в группу А (исследуемая) вошли 13 пациентов, которые в послеоперационном периоде применяли местно клобетозаола пропионат 0,05% под динамическим наблюдением специалиста; в группу Б (контрольная) — 14 пациентов, находившихся под динамическим наблюдением без применения топических глюкокортикостероидов.
Результаты. Склероатрофический лихен выступает этиологическим фактором фимоза в 20,45% (27 из 132) случаев. Эффективность комбинированного лечения в исследуемой группе достигла 100%, в то время как в контрольной группе этот показатель составил 78,4%.
Заключение. Склероатрофический лихен диагностируется у каждого пятого пациента, подвергшегося обрезанию крайней плоти. При наличии склероатрофического лихена на крайней плоти и головке полового члена комбинированный подход, представляющий собой выполнение циркумцизио с дальнейшим проведением адъювантной терапии топическими глюкокортикостероидами, демонстрирует высокую эффективность в лечении данной группы пациентов.
Introduction. Lichen sclerosus (LS) is one of the common aetiological factors underlying phimosis. However, this cause frequently remains unrecognised in routine clinical practice. Clear, evidence‑based algorithms for the management of phimosis complicated by LS are currently lacking or fail to achieve satisfactory effectiveness.
Objective. To evaluate the efficacy and safety of topical glucocorticosteroid (GCS) therapy after circumcision in men with histologically confirmed LS.
Materials & methods. This prospective randomised study included 132 adult men who underwent circumcision for phimosis between 2023 and 2025. Following histopathological assessment of the preputial specimens, we performed a comparative analysis of patients with and without LS. The severity of genital skin involvement, including histological parameters, as well as selected somatic comorbidities and clinical indices, was assessed. LS-patients were randomised into two groups: group A (study group) comprised 13 patients who received postoperative topical clobetasol propionate 0.05% under regular specialist follow‑up, whereas group B (control group) included 14 patients who were followed up without topical GCS therapy.
Results. LS was identified as the aetiological factor of phimosis in 20.45% (27/132) of cases. The effectiveness of the combined approach in the study group reached 100%, while in the control group the corresponding rate was 78.4%. Conclusion. LS is diagnosed in approximately one in five patients undergoing circumcision for phimosis. In the presence of LS affecting the prepuce and glans penis, a combined strategy consisting of circumcision followed by adjuvant topical GCS therapy appears to be a curative option for this patient population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.