Сергей Валерьевич Попов — д-р мед. наук
Санкт-Петербург
Sergey V. Popov — Dr.Sc.(Med)
Saint-Petersburg
Дмитрий Анатольевич Сытник
Санкт-Петербург
Dmitriy A. Sytnik
Saint-Petersburg
Юрий Александрович Михеев
Санкт-Петербург
Yury A. Mikheev
Saint-Petersburg
Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) представляет собой значительную урологическую проблему, затрагивающую 10 – 15% населения и характеризующуюся высокой частотой рецидивов — 30 – 50%. Трансуретральная нефролитотрипсия (ТНЛ) является одним из современных подходов к лечению камней размером до 2 см. Внедрение аспирационных мочеточниковых кожухов обеспечивает вакуумную аспирацию, что позволяет эффективно удалять мелкие фрагменты конкрементов и улучшать результаты лечения, снижая как время операции, так и риск инфекционных осложнений.
Цель исследования. Провести анализ клинической эффективности и безопасности использования аспирационных кожухов в процессе ТНЛ по сравнению со стандартными кожухами.
Материалы и методы. Проведено проспективное рандомизированное исследование с включением 32 пациентов с нефролитиазом, случайным образом распределённых на две группы по 16 пациентов. В группе 1 выполняли ТНЛ с использованием аспирационного кожуха 12 / 14Fr (ClearPetra), в группе 2 — ТНЛ с использованием мочеточникового кожуха Navigator HD 12 / 14 Fr (Boston Scientific). Были собраны и проанализированы демографические данные пациентов, характеристики конкрементов, интра- ипослеоперационные результаты.
Результаты. В группе 1 время оперативного вмешательства и литотрипсии было короче. SFR составил 93,75% в группе 1 и 81,25% — в группе 2. Увеличение лейкоцитов и СРБ менее значительно в группе 1 (9 ± 1,306 и 5,5 ± 1,074 соответственно) в сравнении с группой 2 — (10,350 ± 2,263 и 7,9 ± 2,058). Время пребывания в стационаре также было короче в группе 1 (2,0 ± 0,5 дня) по сравнению с группой 2 (4,0 ± 0,602 дня).
Заключение. Применение аспирационного мочеточникового кожуха при ТНЛ является безопасным и эффективным методом лечения конкрементов почек размером до 2 см. Использование аспирационных кожухов улучшает показатели SFR, снижает риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде и сокращает время госпитализации по сравнению с использованием стандартных мочеточниковых кожухов.
Introduction. Urolithiasis represents a major urological challenge, affecting 10 – 15% of the population with recurrence rates of 30 – 50%. Transurethral nephrolithotripsy (TUNL) is a contemporary approach for stones ≤ 2 cm. The adoption of aspiration ureteral access sheaths enables vacuum-assisted fragment evacuation, enhancing treatment outcomes by reducing operative time and minimising infectious complications.
Objective. To evaluate the clinical efficacy and safety of aspiration sheaths during TUNL compared with standard sheaths.
Materials & methods. This prospective randomised study enrolled 32 patients with nephrolithiasis, randomised 1:1 to two groups (n = 16 each). Group 1 underwent TUNL using a 12/14 Fr aspiration sheath (ClearPetra®); group 2 received a standard 12/14 Fr ureteral access sheath (Navigator™ HD, Boston Scientific). Patient demographics, stone characteristics, and intra-/postoperative outcomes were prospectively collected and analysed.
Results. Operative and lithotripsy times were shorter in group 1. Stone-free rate (SFR) was 93.8% (group 1) versus 81.3% (group 2). Postoperative leucocytosis and C-reactive protein rises were less pronounced in group 1 (9 ± 1.3 and 5.5 ± 1.1, respectively) than group 2 (10.4 ± 2.3 and 7.9 ± 2.1). Hospital stay was shorter in group 1 (2.0 ± 0.5 days) versus group 2 (4.0 ± 0.6 days).
Conclusion. Aspiration ureteral access sheaths during TUNL offer a safe, efficacious option for renal stones ≤ 2 cm, yielding superior SFR, reduced infectious risk, and shorter hospitalisation compared with standard sheaths.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.