urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2025-13-6-77-88urovest-1153Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПредоперационные тревоги и страхи: что волнует пациенток с СНМ?Preoperative anxiety and fear: what concerns women with stress urinary incontinence?https://orcid.org/0000-0003-2450-7044ШахалиевР. А.ShakhalievR. A.

Шахалиев Рустам Алигисметович 

Санкт-Петербург

Rustam A. Shakhaliev

St. Petersburg

rustam.shahaliev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5189-4639КубинН. Д.KubinN. D.

Кубин Никита Дмитриевич – д-р мед. наук 

Санкт-Петербург

 Nikita D. Kubin – Dr. Sc. (Med)

St. Petersburg

nikitakubin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8279-8129НикитинаТ. П.NikitinaT. P.

Никитина Татьяна Павловна – канд. мед. наук

Санкт-Петербург

Tatyana P. Nikitina – Cand. Sc. (Med)

St. Petersburg

tnikitina_74@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-7937-3733ТрембачеваЮ. А. TrembachevaY. A. 

Юлия Алексеевна Трембачева

Санкт-Петербург

Yulia A.Trembacheva

St. Petersburg

julia-10ff1990@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9431-5286ИоноваТ. И.IonovaT. I.

Ионова Татьяна Ивановна – д-р биол. наук, профессор

Санкт-Петербург

Tatyana I. Ionova – Dr. Sc. (Biol), Full Prof.

St. Petersburg

tation16@gmail.comСанкт-Петербургский государственный университет — Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. ПироговаРоссияSt. Petersburg State University — Pirogov Clinic of Advanced Medical TechnologiesRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет — Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. ПироговаРоссияSt. Petersburg State University — Pirogov Clinic of Advanced Medical TechnologiesRussian Federation2025130120261367788Copyright © Шахалиев Р.А., Кубин Н.Д., Никитина Т.П., Трембачева Ю.А., Ионова Т.И., 20262026Шахалиев Р.А., Кубин Н.Д., Никитина Т.П., Трембачева Ю.А., Ионова Т.И.Shakhaliev R.A., Kubin N.D., Nikitina T.P., Trembacheva Y.A., Ionova T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/1153Введение

Введение. Стрессовое недержание мочи (СНМ) – распространённое заболевание, которое может существенно нарушать качество жизни женщин. Несмотря на эффективность слинговых операций, предоперационные страхи у пациенток остаются малоизученной темой, хотя могут влиять на исход лечения и удовлетворённость результатами.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить предоперационные страхи у пациенток со стрессовым недержанием мочи и выявить ассоциированные с ними факторы.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 720 женщин с диагнозом «СНМ», которым планировалось выполнение слинговой операции. Для оценки предоперационных страхов использовали авторскую анкету, а также шкалу тревоги и депрессии HADS.

Результаты

Результаты. До 77% женщин с СНМ сообщили о наличии одного или нескольких предоперационных страхов. Наиболее частыми были страх сохранения подтекания мочи (45,1%), осложнений, связанных с протезом (30,4%) и обезболиванием (25,8%). Женщины, испытывавшие страх, достоверно чаще были замужем (71% против 62,3%; p = 0,039), ранее перенесли реконструктивные операции (45,8% против 36,4%; p = 0,037). Чем выше уровень предоперационной тревоги / депрессии у пациенток с СНМ, тем больше у них страхов перед операцией. Страх осложнений с протезом чаще наблюдался у женщин моложе 60 лет, с высшим образованием, работающих и проживающих в городе. Страх, связанный с обезболиванием, был более распространён у работающих и ранее не оперированных женщин. Страх сохранения симптомов недержания чаще встречался у замужних женщин и тех, кто ранее проходил реконструктивное лечение. Результаты множественной логистической регрессии показали, что независимыми факторами, ассоциированными с предоперационными страхами, являются семейный статус, наличие / отсутствие депрессии и место проживания.

Заключение

Заключение. Информация о наличии и характере предоперационных страхов у пациенток с СНМ может быть использована при подготовке женщин к операции с целью нормализации их психологического состояния и улучшения течения послеоперационного периода.

Introduction

Introduction. Stress urinary incontinence (SUI) is a common condition that can significantly impair women’s quality of life. Despite the proven efficacy of sling procedures, preoperative fears among patients remain an understudied topic, although such fears may affect treatment outcomes and patient satisfaction.

Objective

Objective. To investigate preoperative fears among women with SUI and identify factors associated with these concerns.

Materials & methods

Materials & methods. The study included 720 women diagnosed with SUI who were scheduled to undergo sling surgery. Preoperative fears were assessed using a custom-developed questionnaire, along with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Results

Results. Preoperative fears were reported by 77% of women with SUI. The most frequently reported concerns were persistent urinary leakage requiring continued use of pads (45.1%), complications related to the implant (30.4%), and anesthesia-related fears (25.8%). Women with preoperative fears were significantly more likely to be married (71.0% vs. 62.3%; p = 0.039) and to have undergone previous pelvic reconstructive surgery (45.8% vs. 36.4%; p = 0.037). Higher preoperative anxiety and depression levels on the HADS were associated with a greater number of fears. Fear of implant-related complications was more prevalent among women under 60, with higher education, employed, and residing in urban areas. Fear of anesthesia was more common in employed and previously non-operated women. Fear of persistent symptoms was more frequent among married women and those with a history of reconstructive surgery. Multivariate logistic regression identified marital status, presence of depression, and place of residence as independent predictors of preoperative fears.

Conclusion

Conclusion. Identifying and understanding the nature of preoperative fears in women with SUI may help optimize preoperative counseling and psychological preparation, potentially improving postoperative outcomes.

стрессовое недержание мочиреконструктивная хирургиякачество жизнистрахидепрессияstress urinary incontinencereconstructive surgeryquality of lifefearsdepressionReferencesEl-shahat M, Taha NM, Ali HH, Metwaly S. Comparative study between major and minor preoperative anxiety and fear regarding patients undergoing surgery. Zagazig Nursing J. 2017;13(2):190-204. DOI: 10.21608/znj.2017.38651El-shahat M, Taha NM, Ali HH, Metwaly S. Comparative study between major and minor preoperative anxiety and fear regarding patients undergoing surgery. Zagazig Nursing J. 2017;13(2):190-204. DOI: 10.21608/znj.2017.38651Ralph N, Norris P. Current opinion about surgery-related fear and anxiety. Journal of Perioperative Nursing. 2018;31(4):3,5,6. DOI: 10.26550/2209-1092.1046Ralph N, Norris P. Current opinion about surgery-related fear and anxiety. Journal of Perioperative Nursing. 2018;31(4):3,5,6. DOI: 10.26550/2209-1092.1046Федонников А.С., Каткова А.В., Андриянова Е.А. Медико-организационные аспекты управления предоперационными страхами пациентов (аналитический обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2018;14(4):686-690.Fedonnikov A.S., Katkova A.V., Andriyanova E.A. Medical and organizational issues of patients’ preoperative fears management (analytical review). Saratov State Medical University. 2018;14(4):686-690. (In Russian). eLIBRARY ID: 41313866; EDN: VUJGGAЭкман П. Психология эмоций: Я знаю, что ты чувствуешь. СПб.: Питер; 2010.Ehkman P. Psikhologiya ehmotsii: YA znayu, chto ty chuvstvuesh’. SPb.: Piter; 2010. (In Russian).Peters ML, Sommer M, de Rijke JM, Kessels F, Heineman E, Patijn J, et al. Somatic and psychologic predictors of long-term unfavorable outcome after surgical intervention. Ann Surg. 2007;245(3):487-494. DOI: 10.1097/01.sla.0000245495.79781.65Peters ML, Sommer M, de Rijke JM, Kessels F, Heineman E, Patijn J, et al. Somatic and psychologic predictors of long-term unfavorable outcome after surgical intervention. Ann Surg. 2007;245(3):487-494. DOI: 10.1097/01.sla.0000245495.79781.65Akutay S, Ceyhan Ö. The relationship between fear of surgery and affecting factors in surgical patients. Perioper Med (Lond). 2023;12(1):22. DOI: 10.1186/s13741-023-00316-0Akutay S, Ceyhan Ö. The relationship between fear of surgery and affecting factors in surgical patients. Perioper Med (Lond). 2023;12(1):22. DOI: 10.1186/s13741-023-00316-0Stamenkovic DM, Rancic NK, Latas MB, Neskovic V, Rondovic GM, Wu JD, Cattano D. Preoperative anxiety and implications on postoperative recovery: what can we do to change our history. Minerva Anestesiol. 2018;84(11):1307-1317. DOI: 10.23736/S0375-9393.18.12520-XStamenkovic DM, Rancic NK, Latas MB, Neskovic V, Rondovic GM, Wu JD, Cattano D. Preoperative anxiety and implications on postoperative recovery: what can we do to change our history. Minerva Anestesiol. 2018;84(11):1307-1317. DOI: 10.23736/S0375-9393.18.12520-XRuhaiyem ME, Alshehri AA, Saade M, Shoabi TA, Zahoor H, Tawfeeq NA. Fear of going under general anesthesia: A cross-sectional study. Saudi J Anaesth. 2016;10(3):317-321. DOI: 10.4103/1658-354X.179094Ruhaiyem ME, Alshehri AA, Saade M, Shoabi TA, Zahoor H, Tawfeeq NA. Fear of going under general anesthesia: A cross-sectional study. Saudi J Anaesth. 2016;10(3):317-321. DOI: 10.4103/1658-354X.179094Işıklı AG, Özkan ZK, Buberka Z. The Fear of Surgery and Coronavirus in Patients Who Will Undergo a Surgical Intervention. J Perianesth Nurs. 2023;38(1):134-138. DOI: 10.1016/j.jopan.2022.06.015Işıklı AG, Özkan ZK, Buberka Z. The Fear of Surgery and Coronavirus in Patients Who Will Undergo a Surgical Intervention. J Perianesth Nurs. 2023;38(1):134-138. DOI: 10.1016/j.jopan.2022.06.015Ni K, Zhu J, Ma Z. Preoperative anxiety and postoperative adverse events: a narrative overview. Anesthesiol Perioperative Sci. 2023;1(23):1-8. DOI: 10.1007/s44254-023-00019-1Ni K, Zhu J, Ma Z. Preoperative anxiety and postoperative adverse events: a narrative overview. Anesthesiol Perioperative Sci. 2023;1(23):1-8. DOI: 10.1007/s44254-023-00019-1Kubin N, Shakhaliev R, Labetov I, Kovalev G, Shulgin A, Nuriev A, Shkarupa D. Tunable tension tape versus transobturator tape in treatment of stress urinary incontinence in women: Randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2024;43(2):311-319. DOI: 10.1002/nau.25351Kubin N, Shakhaliev R, Labetov I, Kovalev G, Shulgin A, Nuriev A, Shkarupa D. Tunable tension tape versus transobturator tape in treatment of stress urinary incontinence in women: Randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2024;43(2):311-319. DOI: 10.1002/nau.25351Tähtinen RM, Cartwright R, Tsui JF, Aaltonen RL, Aoki Y, Cárdenas L, El Dib R, Joronen KM, Al Juaid S, Kalantan S, Kochana M, Kopec M, Lopes LC, Mirza E, Oksjoki SM, Pesonen JS, Valpas A, Wang L, Zhang Y, Heels-Ansdell D, Guyatt GH, Tikkinen KAO. Long-term Impact of Mode of Delivery on Stress Urinary Incontinence and Urgency Urinary Incontinence: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016;70(1):148-158. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.01.037Tähtinen RM, Cartwright R, Tsui JF, Aaltonen RL, Aoki Y, Cárdenas L, El Dib R, Joronen KM, Al Juaid S, Kalantan S, Kochana M, Kopec M, Lopes LC, Mirza E, Oksjoki SM, Pesonen JS, Valpas A, Wang L, Zhang Y, Heels-Ansdell D, Guyatt GH, Tikkinen KAO. Long-term Impact of Mode of Delivery on Stress Urinary Incontinence and Urgency Urinary Incontinence: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016;70(1):148-158. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.01.037Ford AA, Rogerson L, Cody JD, Ogah J. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7):CD006375. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2017;7:CD006375. DOI: 10.1002/14651858.CD006375.pub3Ford AA, Rogerson L, Cody JD, Ogah J. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7):CD006375. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2017;7:CD006375. DOI: 10.1002/14651858.CD006375.pub3Saraswat L, Rehman H, Omar MI, Cody JD, Aluko P, Glazener CM. Traditional suburethral sling operations for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1(1):CD001754. DOI: 10.1002/14651858.CD001754.pub5Saraswat L, Rehman H, Omar MI, Cody JD, Aluko P, Glazener CM. Traditional suburethral sling operations for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1(1):CD001754. DOI: 10.1002/14651858.CD001754.pub5Шахалиев Р.А., Шульгин А.С., Кубин Н.Д., Кузьмина И.Н., Сучков Д.А., Шкарупа Д.Д. Современное состояние проблемы применения трансвагинальных сетчатых имплантов в хирургическом лечении стрессового недержания мочи и пролапса тазовых органов. Гинекология. 2022;24(3):174-180.Shakhaliev RA, Shulgin AS, Kubin ND, Kuzmina IN, Suchkov DA, Shkarupa DD. Current status of transvaginal mesh implants use in the surgical treatment of stress urinary incontinence and pelvic prolapse. Gynecology. 2022;24(3):174-180. (In Russian). DOI: 10.26442/20795696.2022.3.201423Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-370. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.xZigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-370. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.xБелова А.Н., Буйлова Т.В. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М.: Антидор; 2002.Belova A.N., Builova T.V. Shkaly, testy i oprosniki v meditsinskoi reabilitatsii. Moscow: Antidor; 2002. (In Russian).Mavros MN, Athanasiou S, Gkegkes ID, Polyzos KA, Peppas G, Falagas ME. Do psychological variables affect early surgical recovery? PLoS One. 2011;6(5):e20306. DOI: 10.1371/journal.pone.0020306Mavros MN, Athanasiou S, Gkegkes ID, Polyzos KA, Peppas G, Falagas ME. Do psychological variables affect early surgical recovery? PLoS One. 2011;6(5):e20306. DOI: 10.1371/journal.pone.0020306Teixeira GL, Marques DG, Santos EA, Hortense P, Napoleão AA, Carvalho EC, Eduardo AHA. Mediating effects of preoperative fear and anxiety on postoperative pain intensity. Acta Paul Enferm. 2024;37:eAPE02305. DOI: 10.37689/acta-ape/2024AO000023055Teixeira GL, Marques DG, Santos EA, Hortense P, Napoleão AA, Carvalho EC, Eduardo AHA. Mediating effects of preoperative fear and anxiety on postoperative pain intensity. Acta Paul Enferm. 2024;37:eAPE02305. DOI: 10.37689/acta-ape/2024AO000023055Farag F, Osman NI, Pang KH, Castro-Diaz D, Chapple CR, Cruz F, Gamé X, Goldman H, Greenwell T, Hampel C, Scailteux LM, Roovers JP, Welk B, Heesakkers J. Complications of Synthetic Midurethral Slings: Is There a Relevant Discrepancy Between Observational Data and Clinical Trials? Eur Urol Focus. 2024;10(4):535-550. DOI: 10.1016/j.euf.2023.11.002Farag F, Osman NI, Pang KH, Castro-Diaz D, Chapple CR, Cruz F, Gamé X, Goldman H, Greenwell T, Hampel C, Scailteux LM, Roovers JP, Welk B, Heesakkers J. Complications of Synthetic Midurethral Slings: Is There a Relevant Discrepancy Between Observational Data and Clinical Trials? Eur Urol Focus. 2024;10(4):535-550. DOI: 10.1016/j.euf.2023.11.002Leone Roberti Maggiore U, Finazzi Agrò E, Soligo M, Li Marzi V, Digesu A, Serati M. Long-term outcomes of TOT and TVT procedures for the treatment of female stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2017;28(8):1119-1130. DOI: 10.1007/s00192-017-3275-xLeone Roberti Maggiore U, Finazzi Agrò E, Soligo M, Li Marzi V, Digesu A, Serati M. Long-term outcomes of TOT and TVT procedures for the treatment of female stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2017;28(8):1119-1130. DOI: 10.1007/s00192-017-3275-xКиреева Т.И. Эмоциональное состояние пациентов перед оперативным вмешательством на органах желудочно-кишечного тракта. Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. 2015;7 (53): 34-42.Kireeva T. The emotional state of patients before surgery on the gastrointestinal tract. Lichnost’, sem’ya i obshchestvo: voprosy pedagogiki i psikhologi. 2015;7 (53): 34-42. (In Russian). eLIBRARY ID: 23797921; EDN: UAUAGNSylvers P, Lilienfeld SO, LaPrairie JL. Differences between trait fear and trait anxiety: implications for psychopathology. Clin Psychol Rev. 2011;31(1):122-137. DOI: 10.1016/j.cpr.2010.08.004Sylvers P, Lilienfeld SO, LaPrairie JL. Differences between trait fear and trait anxiety: implications for psychopathology. Clin Psychol Rev. 2011;31(1):122-137. DOI: 10.1016/j.cpr.2010.08.004

The authors declare that there are no conflicts of interest present.