urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2025-13-6-148-154urovest-1141Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESНетипичная манифестация эмбрионального рака яичка в виде кистозной структурыAtypical manifestation of embryonal testicular cancer as a cystic structure: a case reporthttps://orcid.org/0000-0001-7919-9830РыжковА. И.RyzhkovA. I.

Алексей Игоревич Рыжков – канд. мед. наук

Ярославль

Aleksei I. Ryzhkov – Cand.Sc.(Med)

Yaroslavl

1129682@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3673-0713СоколоваС. Ю.SokolovaS. Y.

Светлана Юрьевна Соколова

Ярославль

Svetlana Yu. Sokolova

Yaroslavl

ntvbyfntnrf@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-8863-5977ВасильеваА. Е.VasilevaA. E.

Александра Евгеньевна Васильева

Ярославль

Alexandra E. Vasileva

Yaroslavl

sashavasileva000@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9448-4768ГуринЭ. В.GurinE. V.

Эдуард Викторович Гурин

Ярославль

Eduard V. Gurin

Yaroslavl

gurin-ed@mail.ruБорисовА. В.BorisovA. V.

Алексей Владимирович Борисов

Ярославль

Alexey V. Borisov

Yaroslavl

alex-2309@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0000-2228-6650ВорчаловМ. М.VorchalovM. M.

Михаил Михайлович Ворчалов – канд. мед. наук

Ярославль

Mikhail M. Vorchalov – Cand. Sc.(Med)

Yaroslavl

docvorchalov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2062-0421ШормановИ. С.ShormanovI. S.

Игорь Сергеевич Шорманов – д-р мед. наук, профессор

Ярославль

Igor S. Shormanov – Dr. Sc.(Med), Full Prof.

Yaroslavl

i-s-shormanov@yandex.ruЯрославский государственный медицинский университет; Клиника «Мать и Дитя Ярославль»РоссияYaroslavl State Medical University; Clinic «Mother and Child Yaroslavl»Russian FederationКлиника «Мать и Дитя Ярославль»РоссияClinic «Mother and Child Yaroslavl»Russian FederationЯрославский государственный медицинский университетРоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian FederationОбластная клиническая онкологическая больницаРоссияYaroslavl Regional Clinical Cancer HospitalRussian Federation202513012026136148154Copyright © Рыжков А.И., Соколова С.Ю., Васильева А.Е., Гурин Э.В., Борисов А.В., Ворчалов М.М., Шорманов И.С., 20262026Рыжков А.И., Соколова С.Ю., Васильева А.Е., Гурин Э.В., Борисов А.В., Ворчалов М.М., Шорманов И.С.Ryzhkov A.I., Sokolova S.Y., Vasileva A.E., Gurin E.V., Borisov A.V., Vorchalov M.M., Shormanov I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/1141

Интратестикулярные кисты в последние десятилетия стали нередкой находкой в клинической практике. По данным исследований, такие образования выявляются у 8,0 – 9,8% мужчин. Простые кисты паренхимы яичка не обладают злокачественным потенциалом и не требуют наблюдения или лечения. Однако важно дифференцировать их от кистозных новообразований, которые могут скрывать злокачественные процессы. В данной статье представлен клинический случай 30-летнего пациента, у которого при ультразвуковом исследовании выявлено кистозное образование правого яичка размером 7,1 × 6,9 × 8,5 мм с минимальным солидным компонентом. Первоначально была выбрана тактика динамического наблюдения с регулярным ультразвуковым контролем. Однако прогрессивное увеличение размеров образования потребовало хирургического вмешательства. С учётом малых размеров опухоли была предпринята попытка органосохраняющего лечения. Однако интраоперационное морфологическое исследование методом замороженных срезов выявило злокачественный характер образования, что привело к выполнению орхифуникулэктомии. Окончательное гистологическое исследование подтвердило диагноз «Эмбриональная карцинома». Данный клинический случай демонстрирует нетипичную манифестацию эмбрионального рака яичка в виде преимущественно кистозного образования с минимальным солидным компонентом. Представленное наблюдение дополняет существующие данные об ультразвуковой картине эмбрионального рака и подчёркивает важность тщательного динамического наблюдения даже за небольшими кистозными образованиями яичка.

Intratesticular cysts have recently become a common finding in clinical practice. According to research data, such formations are detected in 8.0 – 9.8% of men. Simple intratesticular cysts do not have malignant potential and do not require monitoring or treatment. However, it is crucial to differentiate them from cystic neoplasms, which may conceal malignant processes. This article presents a clinical case of a 30-year-old patient in whom ultrasonography revealed a cystic formation in the right testis with a minimal solid component measuring 7.1 × 6.9 × 8.5 mm. Initially, active surveillance with regular ultrasound monitoring was chosen. However, progressive enlargement of the lesion required surgical intervention. Given the small size of the tumor, an attempt was made at testis-sparing surgery. However, intraoperative morphological examination using frozen sections revealed the malignant nature of the lesion, leading to the performance of a radical inguinal orchiectomy. The final histological examination confirmed the diagnosis of embryonal carcinoma. This clinical case demonstrates an atypical manifestation of embryonal testicular carcinoma in the form of a predominantly cystic lesion with a minimal solid component. The presented case complements existing data on the ultrasound characteristics of embryonal carcinoma and highlights the importance of careful active surveillance even for small cystic formations in testis.

эмбриональная карциномакистозная структураультразвуковая диагностикаорхифуникулэктомиядинамическое наблюдениеembryonal carcinomacystic formationultrasonographyorchifuniculectomyactive surveillanceReferencesGooding GA, Leonhardt W, Stein R. Testicular cysts: US findings. Radiology. 1987;163(2):537-538. DOI: 10.1148/radiology.163.2.3550884Gooding GA, Leonhardt W, Stein R. Testicular cysts: US findings. Radiology. 1987;163(2):537-538. DOI: 10.1148/radiology.163.2.3550884Leung ML, Gooding GA, Williams RD. High-resolution sonography of scrotal contents in asymptomatic subjects. AJR Am J Roentgenol. 1984;143(1):161-164. DOI: 10.2214/ajr.143.1.161Leung ML, Gooding GA, Williams RD. High-resolution sonography of scrotal contents in asymptomatic subjects. AJR Am J Roentgenol. 1984;143(1):161-164. DOI: 10.2214/ajr.143.1.161Isidori AM, Lenzi A. Ultrasound of the Testis for the Andrologist: Morphological and Functional Atlas. Springer, 2018. DOI: 10.1007/978-3-319-51826-8Isidori AM, Lenzi A. Ultrasound of the Testis for the Andrologist: Morphological and Functional Atlas. Springer, 2018. DOI: 10.1007/978-3-319-51826-8Höbarth K, Kratzik C. High resolution ultrasonography in the diagnosis of simple intratesticular cysts. Br J Urol. 1992;70(5):546-549. PMID: 1467863Höbarth K, Kratzik C. High resolution ultrasonography in the diagnosis of simple intratesticular cysts. Br J Urol. 1992;70(5):546-549. PMID: 1467863Rifkin MD, Jacobs JA. Simple testicular cyst diagnosed preoperatively by ultrasound. J Urol. 1983;129(5):982-983. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)52498-2Rifkin MD, Jacobs JA. Simple testicular cyst diagnosed preoperatively by ultrasound. J Urol. 1983;129(5):982-983. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)52498-2Kao CS, Ulbright TM, Young RH, Idrees MT. Testicular embryonal carcinoma: a morphologic study of 180 cases highlighting unusual and unemphasized aspects. Am J Surg Pathol. 2014;38(5):689-697. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000171Kao CS, Ulbright TM, Young RH, Idrees MT. Testicular embryonal carcinoma: a morphologic study of 180 cases highlighting unusual and unemphasized aspects. Am J Surg Pathol. 2014;38(5):689-697. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000171Kucuk S, Kucuk IG, Mizrak B, Öngel K. Pure embryonal carcinoma of the testis in an adult male patient: case report. Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. 2021;(1):26-30.Kucuk S, Kucuk IG, Mizrak B, Öngel K. Pure embryonal carcinoma of the testis in an adult male patient: case report. Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. 2021;(1):26-30.Khan L, Verma S, Singh P, Agarwal A. Testicular embryonal carcinoma presenting as chest wall subcutaneous mass. J Cytol. 2009;26(1):39-40. DOI: 10.4103/0970-9371.54868Khan L, Verma S, Singh P, Agarwal A. Testicular embryonal carcinoma presenting as chest wall subcutaneous mass. J Cytol. 2009;26(1):39-40. DOI: 10.4103/0970-9371.54868Oyen RH. Scrotal ultrasound. Eur Radiol. 2002;12(1):19-34. DOI: 10.1007/s00330-001-1224-yOyen RH. Scrotal ultrasound. Eur Radiol. 2002;12(1):19-34. DOI: 10.1007/s00330-001-1224-yGerber D, Wright HC, Sussman RD, Stamatakis L. Embryonal carcinoma presenting as a calcified solitary testicular mass on ultrasound. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220081. DOI: 10.1136/bcr-2017-220081Gerber D, Wright HC, Sussman RD, Stamatakis L. Embryonal carcinoma presenting as a calcified solitary testicular mass on ultrasound. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220081. DOI: 10.1136/bcr-2017-220081Chowdhury W, Lodhi MU, Syed IA, Rahim U, Rahim M. Mature Testicular Teratoma with a Focus of Embryonal Carcinoma: A Case Report and Review of Literature. Cureus. 2018;10(3):e2329. DOI: 10.7759/cureus.2329Chowdhury W, Lodhi MU, Syed IA, Rahim U, Rahim M. Mature Testicular Teratoma with a Focus of Embryonal Carcinoma: A Case Report and Review of Literature. Cureus. 2018;10(3):e2329. DOI: 10.7759/cureus.2329Gentile G, Brunocilla E, Franceschelli A, Schiavina R, Pultrone C, Borghesi M, Romagnoli D, Cevenini M, Dababneh H, Corcioni B, Gaudiano C, Gacci M, Golfieri R, Martorana G, Colombo F. Can testis-sparing surgery for small testicular masses be considered a valid alternative to radical orchiectomy? A prospective single-center study. Clin Genitourin Cancer. 2013;11(4):522-526. DOI: 10.1016/j.clgc.2013.04.033Gentile G, Brunocilla E, Franceschelli A, Schiavina R, Pultrone C, Borghesi M, Romagnoli D, Cevenini M, Dababneh H, Corcioni B, Gaudiano C, Gacci M, Golfieri R, Martorana G, Colombo F. Can testis-sparing surgery for small testicular masses be considered a valid alternative to radical orchiectomy? A prospective single-center study. Clin Genitourin Cancer. 2013;11(4):522-526. DOI: 10.1016/j.clgc.2013.04.033Niemczyk G, Zapała Ł, Borkowski T, Szabłoński W, Radziszewski P, Cudnoch-Jędrzejewska A. Feasibility of active surveillance in small testicular mass: a mini review. Cent European J Urol. 2021;74(1):10-13. DOI: 10.5173/ceju.2021.0268Niemczyk G, Zapała Ł, Borkowski T, Szabłoński W, Radziszewski P, Cudnoch-Jędrzejewska A. Feasibility of active surveillance in small testicular mass: a mini review. Cent European J Urol. 2021;74(1):10-13. DOI: 10.5173/ceju.2021.0268Nason GJ, Aditya I, Leao R, Anson-Cartwright L, Jewett MAS, O’Malley M, Sweet J, Hamilton RJ. Partial orchiectomy: The Princess Margaret cancer centre experience. Urol Oncol. 2020;38(6):605.e19-605.e24. DOI: 10.1016/j.urolonc.2020.03.012Nason GJ, Aditya I, Leao R, Anson-Cartwright L, Jewett MAS, O’Malley M, Sweet J, Hamilton RJ. Partial orchiectomy: The Princess Margaret cancer centre experience. Urol Oncol. 2020;38(6):605.e19-605.e24. DOI: 10.1016/j.urolonc.2020.03.012Fankhauser CD, Roth L, Kranzbühler B, Eberli D, Bode P, Moch H, Oliveira P, Ramani V, Beyer J, Hermanns T. The Role of Frozen Section Examination During Inguinal Exploration in Men with Inconclusive Testicular Tumors: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Focus. 2021;7(6):1400-1402. DOI: 10.1016/j.euf.2020.06.019Fankhauser CD, Roth L, Kranzbühler B, Eberli D, Bode P, Moch H, Oliveira P, Ramani V, Beyer J, Hermanns T. The Role of Frozen Section Examination During Inguinal Exploration in Men with Inconclusive Testicular Tumors: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Focus. 2021;7(6):1400-1402. DOI: 10.1016/j.euf.2020.06.019

The authors declare that there are no conflicts of interest present.