urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2025-13-5-86-94urovest-1134Research ArticleОБМЕН ПРАКТИЧЕСКИМ ОПЫТОМEXCHANGE OF PRACTICAL EXPERIENCEМультидисциплинарный подход в лечении рака почки: временная баллонная окклюзия при лапароскопической резекции почкиMultidisciplinary approach to the treatment of kidney cancer: temporary balloon occlusion during laparoscopic partial nephrectomyhttps://orcid.org/0000-0003-2767-7153ПоповС. В.PopovS. V.

Cергей Валерьевич Попов — д-р мед. наук, профессор

Санкт-Петербург

Sergey V. Popov — Dr.Sc.(Med), Full Prof.

St. Petersburg

doc.popov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9935-0243ГусейновР. Г.GuseynovR. G.

Руслан Гусейнович Гусейнов — канд. мед. наук 

Санкт-Петербург

Ruslan G. Guseynov — Cand.Sc.(Med)

St. Petersburg

rusfa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5566-9789ОрловИ. Н.OrlovI. N.

Игорь Николаевич Орлов — канд. мед. наук 

Санкт-Петербург

Igor N. Orlov — Cand.Sc.(Med)

St. Petersburg

doc.orlov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7717-4285ВинцковскийС. Г.VintskovskyS. G.

Станислав Геннадьевич Винцковский — канд. мед. наук 

Санкт-Петербург

Stanislav G. Vintskovsky — Cand.Sc.(Med)

St. Petersburg

endovaskular@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1834-4982ЛелявинаТ. А.LelyavinaT. A.

Татьяна Александровна Лелявина — д-р мед. наук 

Санкт-Петербург

Tatyana A. Lelyavina — Dr.Sc.(Med)

St. Petersburg

tatianalelyavina@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6996-7650АрхиповА. Н.ArkhipovA. N.

Алексей Николаевич Архипов

Санкт-Петербург

Alexey N. Arkhipov

St. Petersburg

cakeisalie@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7250-6786АлхазишвилиА. В.AlkhazishviliA. V.

Александр Владимирович Алхазишвили — канд. мед. наук 

Санкт-Петербург

Alexander V. Alkhazishvili — Cand.Sc.(Med)

St. Petersburg

alkhazishvilialex@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-6436-3860БештоевА. Х.BeshtoevA. Kh.

Ахмед Хатауович Бештоев

Санкт-Петербург

Akhmed Kh. Beshtoev

St. Petersburg

akhmed.beshtoev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6294-6182МалышевЕ. А.MalyshevE. A.

Егор Андреевич Малышев

Санкт-Петербург

Egor A. Malyshev

St. Petersburg

malyshevyegor@gmail.comКлиническая больница Святителя Луки; Военно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияSt. Luke’s Clinical Hospital; Kirov Military Medical AcademyRussian FederationКлиническая больница Святителя Луки; Санкт-Петербургский медико-социальный институтРоссияSt. Luke’s Clinical Hospital; Saint Petersburg Medical-Social InstituteRussian FederationКлиническая больница Святителя ЛукиРоссияSt. Luke’s Clinical HospitalRussian FederationКлиническая больница Святителя Луки; Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. АлмазоваРоссияSt. Luke’s Clinical Hospital; Almazov National Medical Research CentreRussian Federation2025221220251358694Copyright © Попов С.В., Гусейнов Р.Г., Орлов И.Н., Винцковский С.Г., Лелявина Т.А., Архипов А.Н., Алхазишвили А.В., Бештоев А.Х., Малышев Е.А., 20252025Попов С.В., Гусейнов Р.Г., Орлов И.Н., Винцковский С.Г., Лелявина Т.А., Архипов А.Н., Алхазишвили А.В., Бештоев А.Х., Малышев Е.А.Popov S.V., Guseynov R.G., Orlov I.N., Vintskovsky S.G., Lelyavina T.A., Arkhipov A.N., Alkhazishvili A.V., Beshtoev A.K., Malyshev E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/1134Введение

Введение. Органосохраняющее лечение почечно-клеточного рака (ПКР) в локализованной стадии сопряжено с необходимостью применения тепловой ишемии почки (ТИП). Обеспечение доступа к сосудам почки является оперативным приёмом, сопряжённым с высоким риском кровотечения. Вместе с тем ТИП после запуска кровотока может стать причиной ишемически-реперфузионного повреждения почечной паренхимы. Альтернативой стандартной ТИП выступает временная баллонная окклюзия (ВБО) почечной артерии с использованием двухпросветного катетера Fogarty, которая имеет сопоставимые преимущества в обеспечении интраоперационного гемостаза, сопоставимый профиль безопасности, в особенности при повторных вмешательствах по поводу новообразований ипсилатеральной почки.

Цель исследования

Цель исследования. Оценка результатов лапароскопической резекции почки (ЛРП) с новообразованием в условиях ВБО почечной артерии в сравнении с ЛРП со стандартной ТИП.

Материалы и методы

Материалы и методы. За период с сентября 2022 по ноябрь 2024 года пролечены 7 пациентов с локализованным ПКР с диаметром опухоли до 4,8 см. Объектами анализа и оценки явились длительность операции, порядок действий в ходе операции, объём интраоперационной кровопотери, радикальность хирургического вмешательства по данным патоморфологического исследования, наличие интраи послеоперационных осложнений и продолжительность госпитализации.

Результаты

Результаты. Для ЛРП с ВБО (n = 7) обнаружены следующие особенности по сравнению с ЛРП с ТИП (n = 78, по данным предыдущего собственного исследования): 1) сопоставимое время оперативного вмешательства; 2) одинаковая продолжительность госпитализации; 3) сниженная в три раза интраоперационная кровопотеря; 4) отсутствие инфекционно-воспалительных осложнений. В ходе исследования были выявлены дополнительные преимущества ЛРП в условиях ВБО: отсутствие риска повреждения структурных элементов почечной ножки в ходе диссекции, особенно у пациентов с повторными вмешательствами на одноименной стороне, радикальность вмешательства, возможность снижения степени ишемически-реперфузионного повреждения сохраняемой части почечной паренхимы за счёт возможности селективной окклюзии ветвей почечной артерии.

Заключение

Заключение. Применение ВБО ветвей почечной артерии, питающих опухоль, в дополнение к минимально инвазивному органосохраняющему лечению ПКР, позволяет добиться лучших функциональных результатов за счёт нивелирования рисков повреждения сосудов почечной ножки, снижения объёма интраоперационной кровопотери и возможности отказа от ТИП, сопряжённой с альтерацией сохраняемой ренальной ткани.

Introduction

Introduction. Organ-preserving treatment for localized renal cell carcinoma requires the use of renal warm ischemia (RWI). Establishing access to the renal vessels is a surgical procedure associated with a high risk of bleeding. However, RWI, once blood flow is restored, can cause ischemia-reperfusion injury to the renal parenchyma. An alternative to standard RWI is temporary balloon occlusion (TBO) of the renal artery using a dual-lumen Fogarty catheter. TBO offers comparable advantages in ensuring intraoperative hemostasis and a comparable safety profile, particularly in repeat interventions for neoplasms in the ipsilateral kidney.

Objective

Objective. To evaluate the outcomes of laparoscopic partial nephrectomy (LPN) for neoplasms using RWI of the renal artery compared to LRN under TBO.

Materials and Methods

Materials and Methods. Between September 2022 and November 2024, seven patients with localized RCC (tumor size £ 4.8 cm) underwent treatment. Analysis focused on surgery duration, procedural steps, intraoperative blood loss, oncological radicality as per histopathological examination, intraand postoperative complications, and length of hospital stay.

Results

Results. The following advantages were found for LPN under TBO (n = 7) compared to LRN under RWI (n = 78, based on a previous study): 1) comparable surgical time; 2) identical hospital stay; 3) threefold reduced intraoperative blood loss; 4) absence of infectious and inflammatory complications. The study identified additional advantages of LRN under TBO: no risk of damage to the structural elements of the renal vessels during dissection, especially in patients with repeated interventions on the same side; radical intervention; and the ability to reduce the degree of ischemia-reperfusion injury to the remaining renal parenchyma due to the possibility of selective occlusion of renal artery branches.

Conclusion

Conclusion. TBO of the renal artery branches feeding the tumour, along with minimally invasive organ-preserving treatment for RCC, allows for improved functional outcomes. This is achieved by mitigating the risk of damage to the renal vessels, reducing intraoperative blood loss, and eliminating the need for RWI, which is associated with alteration of the preserved renal tissue.

мультидисциплинарный подходлокализованный рак почкилапароскопическая резекция почкисуперселективная эмболизациявременная баллонная окклюзиятепловая ишемия почкиишемически-реперфузионное повреждениеmultidisciplinary approachlocalised kidney cancerlaparoscopic partial nephrectomysuperselective embolizationtemporary balloon occlusionrenal warm ischemiaischemia-reperfusion injuryReferencesВолкова М.И., Скворцов И.Я., Климов А.В., Комаров М.И., Черняев В.А., Матвеев В.Б. Функциональные результаты радикальной нефрэктомии при клинически локализованном раке почки. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;(4):16-20. eLIBRARY ID: 21167189; EDN: RVFGCNVolkova M.I., Skvortsov I.Ya, Klimov A.V., Komarov M.I., Chernyaev V.A., Matveev V.B. Functional outcomes of the radical nephrectomy in patients with clinically localized kidney cancer. Experimental and Clinical Urology. 2013;(4):16-20. (In Russian). eLIBRARY ID: 21167189; EDN: RVFGCNГусев А.А., Евсеев С.В., Коган М.И. Оценка почечных функций и оперативное лечение почечно-клеточного рака. Онкоурология. 2013;(1):17-24. eLIBRARY ID: 19030781; EDN: QALSLDGusev A.A., Evseev S.V., Kogan M.I. Evaluation of renal functions and surgical treatment for renal cell carcinoma. Oncourology. 2013;(1):17- 24. (In Russian). eLIBRARY ID: 19030781; EDN: QALSLDMiller DC, Schonlau M, Litwin MS, Lai J, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Renal and cardiovascular morbidity after partial or radical nephrectomy. Cancer. 2008;112(3):511-520. DOI: 10.1002/cncr.23218Miller DC, Schonlau M, Litwin MS, Lai J, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Renal and cardiovascular morbidity after partial or radical nephrectomy. Cancer. 2008;112(3):511-520. DOI: 10.1002/cncr.23218Krebs RK, Andreoni C, Ortiz V. Impact of radical and partial nephrectomy on renal function in patients with renal cancer. Urol Int. 2014;92(4):449- 454. DOI: 10.1159/000355609Krebs RK, Andreoni C, Ortiz V. Impact of radical and partial nephrectomy on renal function in patients with renal cancer. Urol Int. 2014;92(4):449- 454. DOI: 10.1159/000355609Scosyrev E, Messing EM, Sylvester R, Campbell S, Van Poppel H. Renal function after nephron-sparing surgery versus radical nephrectomy: results from EORTC randomized trial 30904. Eur Urol. 2014;65(2):372- 377. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.06.044Scosyrev E, Messing EM, Sylvester R, Campbell S, Van Poppel H. Renal function after nephron-sparing surgery versus radical nephrectomy: results from EORTC randomized trial 30904. Eur Urol. 2014;65(2):372- 377. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.06.044Mir MC, Ercole C, Takagi T, Zhang Z, Velet L, Remer EM, Demirjian S, Campbell SC. Decline in renal function after partial nephrectomy: etiology and prevention. J Urol. 2015;193(6):1889-1898. DOI: 10.1016/j.juro.2015.01.093Mir MC, Ercole C, Takagi T, Zhang Z, Velet L, Remer EM, Demirjian S, Campbell SC. Decline in renal function after partial nephrectomy: etiology and prevention. J Urol. 2015;193(6):1889-1898. DOI: 10.1016/j.juro.2015.01.093Shikanov S, Lifshitz D, Chan AA, Okhunov Z, Ordonez MA, Wheat JC, Matin SF, Landman J, Wolf JS Jr, Eggener SE, Shalhav AL. Impact of ischemia on renal function after laparoscopic partial nephrectomy: a multicenter study. J Urol. 2010;183(5):1714-1718. DOI: 10.1016/j.juro.2010.01.007Shikanov S, Lifshitz D, Chan AA, Okhunov Z, Ordonez MA, Wheat JC, Matin SF, Landman J, Wolf JS Jr, Eggener SE, Shalhav AL. Impact of ischemia on renal function after laparoscopic partial nephrectomy: a multicenter study. J Urol. 2010;183(5):1714-1718. DOI: 10.1016/j.juro.2010.01.007Patel AR, Eggener SE. Warm ischemia less than 30 minutes is not necessarily safe during partial nephrectomy: every minute matters. Urol Oncol. 2011;29(6):826-828. DOI: 10.1016/j.urolonc.2011.02.015Patel AR, Eggener SE. Warm ischemia less than 30 minutes is not necessarily safe during partial nephrectomy: every minute matters. Urol Oncol. 2011;29(6):826-828. DOI: 10.1016/j.urolonc.2011.02.015Volpe A, Blute ML, Ficarra V, Gill IS, Kutikov A, Porpiglia F, Rogers C, Touijer KA, Van Poppel H, Thompson RH. Renal Ischemia and Function After Partial Nephrectomy: A Collaborative Review of the Literature. Eur Urol. 2015;68(1):61-74. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.01.025Volpe A, Blute ML, Ficarra V, Gill IS, Kutikov A, Porpiglia F, Rogers C, Touijer KA, Van Poppel H, Thompson RH. Renal Ischemia and Function After Partial Nephrectomy: A Collaborative Review of the Literature. Eur Urol. 2015;68(1):61-74. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.01.025Zhang Z, Ercole CE, Remer EM, Mir MC, Takagi T, Velet L, Li J, Zhao J, Demirjian S, Campbell SC. Analysis of Atrophy After Clamped Partial Nephrectomy and Potential Impact of Ischemia. Urology. 2015;85(6):1417- 1422. DOI: 10.1016/j.urology.2015.02.040Zhang Z, Ercole CE, Remer EM, Mir MC, Takagi T, Velet L, Li J, Zhao J, Demirjian S, Campbell SC. Analysis of Atrophy After Clamped Partial Nephrectomy and Potential Impact of Ischemia. Urology. 2015;85(6):1417- 1422. DOI: 10.1016/j.urology.2015.02.040Watson MJ, Sidana A, Diaz AW, Siddiqui MM, Hankins RA, Bratslavsky G, Linehan WM, Metwalli AR. Repeat Robotic Partial Nephrectomy: Characteristics, Complications, and Renal Functional Outcomes. J Endourol. 2016;30(11):1219-1226. DOI: 10.1089/end.2016.0517Watson MJ, Sidana A, Diaz AW, Siddiqui MM, Hankins RA, Bratslavsky G, Linehan WM, Metwalli AR. Repeat Robotic Partial Nephrectomy: Characteristics, Complications, and Renal Functional Outcomes. J Endourol. 2016;30(11):1219-1226. DOI: 10.1089/end.2016.0517Yoshida K, Kondo T, Takagi T, Kobayashi H, Iizuka J, Okumi M, Ishida H, Tanabe K. Clinical outcomes of repeat partial nephrectomy compared to initial partial nephrectomy of a solitary kidney. Int J Clin Oncol. 2020;25(6):1155-1162. DOI: 10.1007/s10147-020-01633-wYoshida K, Kondo T, Takagi T, Kobayashi H, Iizuka J, Okumi M, Ishida H, Tanabe K. Clinical outcomes of repeat partial nephrectomy compared to initial partial nephrectomy of a solitary kidney. Int J Clin Oncol. 2020;25(6):1155-1162. DOI: 10.1007/s10147-020-01633-wМосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Есаян А.М., Ильин Д.М. Селективная ишемия почечной паренхимы как альтернатива традиционному пережатию сосудистой ножки при резекции почки. Вестник урологии. 2014;(3):3-11. DOI: 10.21886/2308-6424-2014-0-3-3-11Mosoyan M.S., Al-Shukri S.K., Semenov D.Y., Essaian A.M., Ilin D.M. Selective parenchyma clamping technique as an alternative to traditional vascular clamping during partial nephrectomy. Urology Herald. 2014;(3):3-11. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2014-0-3-3-11Перлин Д.В., Сапожников А.Д.,Зипунников В.И., Люляев А.М., Шевченко О.Н. Органосохраняющие лапароскопические операции при раке почки с использованием посегментной ишемии. Эндоскопическая хирургия. 2014;20(6):9-13. eLIBRARY ID: 23185757; EDN: TNJSOVPerlin D.V., Sapozhnikov A.D., Zipunnikov V.P., Lialiuev A.M., Shevchenko O.N. Organ-preserving laparoscopic surgeries for renal cancer with the use of segment-by-segment ischemia. Endoscopic Surgery. 2014;20(6):9-13. (In Russian). eLIBRARY ID: 23185757; EDN: TNJSOVАляев Ю.Г., Сорокин Н.И., Кондрашин С.А., Шпоть Е.В., Сирота Е.С. Cуперселективная эмболизация сосудов, питающих опухоль, перед резекцией почки. Вестник урологии. 2016;(2):13-28. DOI: 10.21886/2308-6424-2016-0-2-13-28Alyaev Yu.G., Sorokin N.I., Kondrashin S.A., Shpot E.V., Sirota E.S. Superselective embolization of the vessels feeding the tumor before partial nephrectomy. Urology Herald. 2016;(2):13-28. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2016-0-2-13-28Базаев В.В., Гегенава Б.Б., Бычкова Н.В., Денисова Л.Б., Виноградов А.В. Суперселективная эмболизация сосудов внутрипаренхиматозной опухоли почки с ее последующей энуклеацией (клиническое наблюдение). Диагностическая и интервенционная радиология. 2019;13(3);94-100. DOI: 10.25512/DIR.2019.13.3.11Bazaev V.V., Gegenava B.B., Bychkova N.V., Denisova L.B., Vinogradov A.V. Superselective embolization of vessels of intraparenchymal tumor of the kidney with its subsequent enucleation (clinical case). Journal Diagnostic & interventional radiology. 2019;13(3);94-100. (In Russian). DOI: 10.25512/DIR.2019.13.3.11Максимов А.В., Мартов А.Г., Иванов П.М., Неустроев П.А., Тотонов А.М., Кладкин Н.П. Безопасность суперселективной баллонной эмболизации сегментарной почечной артерии при резекции почки. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(3):79-83. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-3-79-83Maksimov A.V., Martov A.G., Ivanov P.M., Neustroyev P.A., Totonov A.M., Kladkin N.P. Safety of superselective balloon embolization of segmentary renal artery in partial nephrectomy. Experimental and Clinical Urology. 2019;(3):79-83. (In Russian). DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-3-79-83Шорманов И.С., Лось М.С. Способы противоишемической защиты почки при органосохраняющем хирургическом лечении больных почечно-клеточным раком. Урологические ведомости. 2019;9(3):39-47. DOI: 10.17816/uroved9339-47Shormanov I.S., Los M.S. Approaches to kidney anti-ischemic protection in organ-preserving surgical treatment of patients with renal cell cancer. Urology reports (St. – Petersburg). 2019;9(3):39-47. DOI: 10.17816/uroved9339-47Землянский В.В., Жуков О.Б., Курманов Т.А., Жумагазин Ж.Д., Чиналиев А.М. Лапароскопическое удаление опухоли почки после суперселективной эмболизации сосудов почки. Андрология и генитальная хирургия. 2020;21(1):65-69. eLIBRARY ID: 42619727; EDN: PGZVRYZemlyansky V.V., Zhukov O.B., Kurmanov T.A., Zhumagazin Zh.D., Chinaliev A.M. Laparoscopic removal of a kidney tumor after superselective embolization of the kidney vessels. Andrology and Genital Surgery. 2020;21(1):65-69. (In Russian). eLIBRARY ID: 42619727; EDN: PGZVRYАсташов В.Л., Шаповалов В.В., Баланюк В.В., Загорулько А.И., Козлов Д.В., Андреева М.А., Синицына О.Р., Радомский А.С. Первый опыт суперселективной эмболизации артерий, кровоснабжающих опухоль, с последующей лапароскопической резекцией почки. Онкоурология. 2021;17(3):30-36. DOI: 10.17650/1726-9776-2021-17-3-30-36.Astashov V.L., Shapovalov V.V., Balanyuk V.V., Zagorul’ho A.I., Kozlov D.V., Andreeva M.A., Sinitsyna O.R., Radomskiy A.S. First experience of superselective embolization of renal arteries supplying the tumor with subsequent laparoscopic kidney resection. Cancer Urology. 2021;17(3):30-36. (In Russian). DOI: 10.17650/1726-9776-2021-17-3-30-36.Simone G, Papalia R, Guaglianone S, Carpanese L, Gallucci M. Zero ischemia laparoscopic partial nephrectomy after superselective transarterial tumor embolization for tumors with moderate nephrometry score: long-term results of a single-center experience. J Endourol. 2011;25(9):1443-1446. DOI: 10.1089/end.2010.0684Simone G, Papalia R, Guaglianone S, Carpanese L, Gallucci M. Zero ischemia laparoscopic partial nephrectomy after superselective transarterial tumor embolization for tumors with moderate nephrometry score: long-term results of a single-center experience. J Endourol. 2011;25(9):1443-1446. DOI: 10.1089/end.2010.0684Ukimura O, Nakamoto M, Gill IS. Three-dimensional reconstruction of renovascular-tumor anatomy to facilitate zero-ischemia partial nephrectomy. Eur Urol. 2012;61(1):211-217. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.07.068Ukimura O, Nakamoto M, Gill IS. Three-dimensional reconstruction of renovascular-tumor anatomy to facilitate zero-ischemia partial nephrectomy. Eur Urol. 2012;61(1):211-217. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.07.068Shen HL, Chueh SC, Lai MK, Wu CH, Huang CC, Tsang YM, Chuang CC, Lai MC, Yu HJ. Balloon occlusion and hypothermic perfusion of the renal artery in laparoscopic partial nephectomy. Int J Urol. 2008;15(11):967- 970. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2008.02158.xShen HL, Chueh SC, Lai MK, Wu CH, Huang CC, Tsang YM, Chuang CC, Lai MC, Yu HJ. Balloon occlusion and hypothermic perfusion of the renal artery in laparoscopic partial nephectomy. Int J Urol. 2008;15(11):967- 970. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2008.02158.xYe T, Shi X, Yu Y, Yu G, Xu B, Zhang Z, Wang S, Liu Z, Chen K, Wang S, Li H. Ultrasound-guided renal artery balloon catheter occluded hybrid partial nephrectomy (UBo-HPN) with branch renal artery occlusion: a single arm trial. World J Urol. 2024;42(1):570. DOI: 10.1007/s00345-024-05263-zYe T, Shi X, Yu Y, Yu G, Xu B, Zhang Z, Wang S, Liu Z, Chen K, Wang S, Li H. Ultrasound-guided renal artery balloon catheter occluded hybrid partial nephrectomy (UBo-HPN) with branch renal artery occlusion: a single arm trial. World J Urol. 2024;42(1):570. DOI: 10.1007/s00345-024-05263-zПопов С.В., Гусейнов Р.Г., Орлов И.Н., Топузов Т.М., Скрябин О.Н., Перепелица В.В., Катунин А.С., Яшева С.Ю., Зайцев А.С. Симультанные вмешательства в урологической практике. Урология. 2022;(3):5-14. DOI: 10.18565/urology.2022.3.5-14Popov S.V., Guseynov R.G., Orlov I.N., Topuzov T.M., Skryabin O.N., Perepelitsa V.V., Katunin A.S., Yasheva S.Yu., Zaycev A.S. Simultaneous procedures in urological practice. Urologija. 2022;(3):5-14. (In Russian). DOI: 10.18565/urology.2022.3.5-14

The authors declare that there are no conflicts of interest present.