Мухамад Аль-Тавил — доктор медицины, доктор философии, доцент
Дамаск
Muhamad Al-Tawil — MD, PhD, Assoc.Prof.
Damascus
Введение. Подавляющее большинство опухолей тестикул являются опухолями зародышевых клеток (germ cells). Наиболее распространённой областью метастазирования данного типа опухолей является забрюшинное пространство. Метастазы в мочевой пузырь встречаются очень редко.Презентация наблюдения. Мужчина 33 лет, курящий, два года назад перенёс правостороннюю радикальную орхиэктомию по поводу семиномы. В периоперацинном периоде обследования выявлено увеличение правых забрюшинных и подвздошных лимфоузлов, а также правосторонний почечный гидронефроз. Была установлена нефростома, проведена химиотерапия, которая показала хороший ответ. Два года спустя пациент поступил с жалобами на боли в правом боку, гематурию и симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. По данным магнитно-резонансной томографии определено большое образование мочевого пузыря. После проведения цистоскопии и трансуретральной резекции было выявлено, что это метастатическая семинома.Обсуждение. Опухоли яичек являются наиболее распространённой злокачественной опухолью у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Подавляющее большинство опухолей яичек — это опухоли зародышевых клеток (germ cells), а семиномы являются наиболее распространённым типом в данной группе. Метастазы в мочевую систему встречаются довольно редко.Заключение. Всегда следует учитывать редкие и поздние метастазы в мочевой пузырь, а также тщательно собирать анамнез.
Introduction. The great majority of testis neoplasms are germ cell tumours. The most common site of metastasis is the retroperitoneal region. Metastasis to the bladder is very rare.Clinical case. A 33-year-old male smoker had right radical orchiectomy two years ago for seminoma. The investigations then showed right retroperitoneal and iliac enlarged nodes and right renal hydronephrosis. Nephrostomy tube was inserted, chemotherapy was given with good response. Two years later the patient presented with right flank pain, hematuria and lower urinary tract symptoms. MRI showed a big bladder mass. Cystoscopy and transurethral resection were done and showed metastatic seminoma.Discussion. Testicular tumours are the most common male malignant neoplasms between the ages of 15 and 35 years. The great majority of testicular neoplasms are germ cell tumours and seminomas are the most common type of this group. Urinary system metastasis is quite rare. Conclusion. Rare and late metastases to the bladder should always be considered, and careful medical history should be taken.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.