urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2025-13-2-39-46urovest-1053Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВзаимосвязь сенсорной и контрактильной функций мочевого пузыря у пациентов с надлобковым дренажемInteraction of sensory and contractile bladder function in patients with suprapubic tubehttps://orcid.org/0000-0002-5755-5950МамаевИ. Э.MamaevI. E.

Ибрагим Энверович Мамаев — канд. мед. наук 

Москва

Ibragim E. Mamaev 

Moscow 

dr.mamaev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7485-7582СушковаЮ. В.SushkovaYu. V.

Юлия Владимировна Сушкова 

Москва

Yulia V. Sushkova 

Moscow 

yuliasushkova90@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3764-6131КотовС. В.KotovS. V.

Сергей Владиславович Котов — д-р мед. наук, профессор 

Москва

Sergey V. Kotov 

Moscow 

urokotov@mail.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им Н. И. Пирогова ; Городская клиническая больница им. В. М. БуяноваРоссияPirogov Russian National Research Medical University (Pirogov Medical University) ; Buyanov Moscow City Clinical HospitalRussian FederationГородская клиническая больница им. В. М. БуяноваРоссияBuyanov Moscow City Clinical HospitalRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им Н. И. Пирогова ; Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова ; Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»РоссияPirogov Russian National Research Medical University (Pirogov Medical University) ; Pirogov City Clinical Hospital No. 1 ; “Kommunarka” Moscow Multidisciplinary Clinical CentreRussian Federation2025080620251323946Copyright © Мамаев И.Э., Сушкова Ю.В., Котов С.В., 20252025Мамаев И.Э., Сушкова Ю.В., Котов С.В.Mamaev I.E., Sushkova Y.V., Kotov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/1053

Введение. Золотым стандартом оценки функции нижних мочевых путей является комплексное уродинамическое исследование. В рутинной клинической практике имеется большая потребность в быстром, недорогом и малоинвазивном диагностическом инструменте, позволяющем получить информацию о функции мочевого пузыря у пациентов с надлобковым дренажем.Цель исследования. Оценить диагностическую ценность функциональной пробы с наполнением мочевого пузыря у пациентов с надлобковым дренажем.Материалы и методы. В исследование включены 70 мужчин с надлобковым дренажем, установленным по поводу задержки мочеиспускания на фоне гиперплазии предстательной железы (ГПЖ). Через месяц после цистостомии пациентам проводили оценку функционального состояния мочевого пузыря, заключавшуюся в последовательном выполнении пробы с наполнением, определяющей его сенсорную и мышечную функции, и последующим сравнением результатов с уродинамическими данными, полученными при цистометрии.Результаты. При оценке сенсорной функции мочевого пузыря 43 пациента имели нормальную сенсорную функцию, 24 — сниженную, и у 3 пациентов она отсутствовала. У пациентов с нормальной сенсорной способностью в ходе цистометрии максимальное детрузорное давление (Pdet) при попытке микции составило 83,2 ± 46,4 см H2O. При сниженной сенсорной функции максимальное Pdet при попытке микции не превышало 20 см H2O и составило 16,8 ± 3,1 см H2O, что позволило судить о неудовлетворительной сократительной функции детрузора. У пациентов с отсутствием сенсорной способности мочевого пузыря не фиксировался подъём Pdet в момент попытки мочеиспускания, что говорит об отсутствии контрактильной функции детрузора. Таким образом, сенсорная способность мочевого пузыря коррелировала с показателями его контрактильности (р < 0,05).Заключение. В нашей работе показано соответствие результатов клинического метода оценки функции мочевого пузыря результатам уродинамического исследования. Разработанная нами функциональная проба продемонстрировала свою эффективность для оценки сенсорной функции и контрактильности мочевого пузыря при наличии цистостомического дренажа.

Introduction. The gold standard for assessment of urinary bladder function is a comprehensive urodynamic study. In clinical practice, there is a great need for inexpensive and minimally invasive diagnostic tool to provide information about bladder function in patients with suprapubic drainage.Objective. To evaluate the diagnostic value of a functional bladder filling test to assess bladder contractile function in patients with suprapubic tube.Materials & methods. The study included 70 men with suprapubic tube initially placed for urinary retention due to BPO/BPH. A month after cystostomy, patients were assessed for the functional state of the detrusor. It consisted of filling tests assessing the sensory functions of the bladder and urodynamic data obtained during cystometry at the attempt of urination. Finally, a comparison of the results of both tests was carried out.Results. Assessment of sensory bladder function showed that 43 patients had normal sensitivity, 24 had reduced sensory function, and 3 patients had no sensitivity. In patients with normal sensitivity, the maximum detrusor pressure (Pdet) was 83.2 ± 46.4 cm H₂O. Among patients with reduced sensitivity, the maximum Pdet was 16.8 ± 3.1 cm H₂O, which placed them in the category of unsatisfactory contractile bladder function. In patients with no bladder sensitivity, there was no increase in Pdet during attempted urination, indicating the absence of contractile bladder function. Thus, bladder sensitivity correlated with indicators of its contractility (p < 0.05).Conclusion. Our study demonstrates the correlation between the results of the clinical method for assessing bladder function and those of urodynamic testing. The functional test conducted proved its reliability in evaluating bladder sensitivity and contractility, particularly in situations where performing a standard urodynamic study is difficult.

гипоконтрактильностьгиперплазия предстательной железыцистостоманадлобковый дренажцистометрияdetrusor hypocontractilitybenign prostatic hyperplasiacystostomy tubesuprapubic tubecystometryReferencesПушкарь Д.Ю., Малхасян В.А., Ходырева Л.А., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Дударева А.А., Семенякин И.В., Енгай В.А., Зингеренко М.Б., Зинухов А.Ф., Мамаев И.Э., Ответчиков И.Н., Редькович В.И., Сулейманов С.И., Тахирзаде Т.Б., Тедеев В.В., Трушкин Р.Н., Цыганов С.В., Мотин П.И., Ласский И.А. Анализ и оптимизация медицинской помощи пациентам с острой задержкой мочеиспускания, поступающим в стационары г. Москвы. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;(2):4-7. eLIBRARY ID: 29899533; EDN: ZEHOUJPushkar’ D.Yu., Malhasyan V.A., Hodyreva L.A., Rasner P.I., Kupriyanov Yu.A., Dudareva A.A., Semenyakin I.V., Engay V.A., Zingerenko M.B., Zinuhov A.F., Mamaev I.E., Otvetchikov I.N., Red’kovich V.I., Suleymanov S.I., Tahirzade T.B., Tedeev V.V., Trushkin R.N., Cyganov S.V., Motin P.I., Lasskiy I.A. Analysis of medical care and optimazation for patients with acute urinary retention admitted to hospital in Moscow. Experimental and clinical urology. 2016;(2):4-7. (In Russian). eLIBRARY ID: 29899533; EDN: ZEHOUJGuo DP, Comiter CV, Elliott CS. Urodynamics of men with urinary retention. Int J Urol. 2017;24(9):703-707. DOI: 10.1111/iju.13395Guo DP, Comiter CV, Elliott CS. Urodynamics of men with urinary retention. Int J Urol. 2017;24(9):703-707. DOI: 10.1111/iju.13395Madersbacher S. Urodynamics prior to prostatectomy: pro. Eur Urol. 2004;45(5):557-560. DOI: 10.1016/j.eururo.2003.12.008Madersbacher S. Urodynamics prior to prostatectomy: pro. Eur Urol. 2004;45(5):557-560. DOI: 10.1016/j.eururo.2003.12.008Neal DE. The National Prostatectomy Audit. Br J Urol. 1997;79 Suppl 2:69-75. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1997.tb16924.xNeal DE. The National Prostatectomy Audit. Br J Urol. 1997;79 Suppl 2:69-75. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1997.tb16924.xMebust WK, Holtgrewe HL, Cockett AT, Peters PC. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. A cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3,885 patients. J Urol. 1989;141(2):243-247. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)40731-2Mebust WK, Holtgrewe HL, Cockett AT, Peters PC. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. A cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3,885 patients. J Urol. 1989;141(2):243-247. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)40731-2Lewis JM, Yalla SV, Stanitski KE, Sullivan MP. Spectrum of urodynamic abnormalities and renal function changes in adult men with nonneurogenic urinary retention. Neurourol Urodyn. 2012;31(4):544-548. DOI: 10.1002/nau.22196Lewis JM, Yalla SV, Stanitski KE, Sullivan MP. Spectrum of urodynamic abnormalities and renal function changes in adult men with nonneurogenic urinary retention. Neurourol Urodyn. 2012;31(4):544-548. DOI: 10.1002/nau.22196Rischmann P. Urodynamics prior to prostatectomy: con. Eur Urol. 2004;45(5):561-563. DOI: 10.1016/j.eururo.2003.12.009Rischmann P. Urodynamics prior to prostatectomy: con. Eur Urol. 2004;45(5):561-563. DOI: 10.1016/j.eururo.2003.12.009Shaw C, Williams K, Assassa PR, Jackson C. Patient satisfaction with urodynamics: a qualitative study. J Adv Nurs. 2000;32(6):1356-1363. DOI: 10.1046/j.1365-2648.2000.01627.xShaw C, Williams K, Assassa PR, Jackson C. Patient satisfaction with urodynamics: a qualitative study. J Adv Nurs. 2000;32(6):1356-1363. DOI: 10.1046/j.1365-2648.2000.01627.xD’Ancona C, Haylen B, Oelke M, Abranches-Monteiro L, Arnold E, Goldman H, Hamid R, Homma Y, Marcelissen T, Rademakers K, Schizas A, Singla A, Soto I, Tse V, de Wachter S, Herschorn S; Standardisation Steering Committee ICS and the ICS Working Group on Terminology for Male Lower Urinary Tract & Pelvic Floor Symptoms and Dysfunction. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019;38(2):433-477. DOI: 10.1002/nau.23897D’Ancona C, Haylen B, Oelke M, Abranches-Monteiro L, Arnold E, Goldman H, Hamid R, Homma Y, Marcelissen T, Rademakers K, Schizas A, Singla A, Soto I, Tse V, de Wachter S, Herschorn S; Standardisation Steering Committee ICS and the ICS Working Group on Terminology for Male Lower Urinary Tract & Pelvic Floor Symptoms and Dysfunction. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019;38(2):433-477. DOI: 10.1002/nau.23897Sullivan MP, DuBeau CE, Resnick NM, Cravalho EG, Yalla SV. Continuous occlusion test to determine detrusor contractile performance. J Urol. 1995;154(5):1834-1840. PMID: 7563358Sullivan MP, DuBeau CE, Resnick NM, Cravalho EG, Yalla SV. Continuous occlusion test to determine detrusor contractile performance. J Urol. 1995;154(5):1834-1840. PMID: 7563358Thomas AW, Cannon A, Bartlett E, Ellis-Jones J, Abrams P. The natural history of lower urinary tract dysfunction in men: minimum 10-year urodynamic follow-up of untreated detrusor underactivity. BJU Int. 2005;96(9):1295-1300. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2005.05891.xThomas AW, Cannon A, Bartlett E, Ellis-Jones J, Abrams P. The natural history of lower urinary tract dysfunction in men: minimum 10-year urodynamic follow-up of untreated detrusor underactivity. BJU Int. 2005;96(9):1295-1300. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2005.05891.xLiu S, Chan L, Tse V. Clinical outcome in male patients with detrusor overactivity with impaired contractility. Int Neurourol J. 2014;18(3):133- 137. DOI: 10.5213/inj.2014.18.3.133Liu S, Chan L, Tse V. Clinical outcome in male patients with detrusor overactivity with impaired contractility. Int Neurourol J. 2014;18(3):133- 137. DOI: 10.5213/inj.2014.18.3.133Thomas AW, Cannon A, Bartlett E, Ellis-Jones J, Abrams P. The natural history of lower urinary tract dysfunction in men: the influence of detrusor underactivity on the outcome after transurethral resection of the prostate with a minimum 10-year urodynamic follow-up. BJU Int. 2004;93(6):745-750. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2003.04719.xThomas AW, Cannon A, Bartlett E, Ellis-Jones J, Abrams P. The natural history of lower urinary tract dysfunction in men: the influence of detrusor underactivity on the outcome after transurethral resection of the prostate with a minimum 10-year urodynamic follow-up. BJU Int. 2004;93(6):745-750. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2003.04719.xБорисов В.В. Нарушения функции мочевого пузыря. Вестник урологии. 2014;(1):50-63. Borisov V.V. Dysfunction of the bladder. Urology Herald. 2014;(1):50- 63. (In Russian). DOI:10.21886/2308-6424-2014-0-1-50-63Borisov V.V. Dysfunction of the bladder. Urology Herald. 2014;(1):50- 63. (In Russian). DOI:10.21886/2308-6424-2014-0-1-50-63Ouslander J, Leach G, Abelson S, Staskin D, Blaustein J, Raz S. Simple versus multichannel cystometry in the evaluation of bladder function in an incontinent geriatric population. J Urol. 1988;140(6):1482-1486. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)42080-5Ouslander J, Leach G, Abelson S, Staskin D, Blaustein J, Raz S. Simple versus multichannel cystometry in the evaluation of bladder function in an incontinent geriatric population. J Urol. 1988;140(6):1482-1486. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)42080-5Альбицкая А.Ю., Лопаткин Н.А., Мудрая И.С., Ходырева Л.А., Ткаченко Ю.Н. Диагностика функционального состояния мочевого пузыря у пациентов с эпицистостомой. Урология. 2008;(4):31-33. eLIBRARY ID: 11706976; EDN: JWEUDB; PMID: 19058361Albitskaya A.Yu., Lopatkin N.A., Mudraya I.S., Khodyreva L.A., Tkachenko Yu.N. Diagnosis of urinary bladder function in patients with epicystostoma. Urologiia. 2008;(4):31-33. (In Russian). eLIBRARY ID: 11706976; EDN: JWEUDB; PMID: 19058361

The authors declare that there are no conflicts of interest present.