urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2024-12-5-82-87urovest-1016Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESХирургическое лечение пациентки с локализованным раком почки и хронической почечной недостаточностью после курса стереотаксической лучевой терапииThe surgical treatment of a patient with localized renal cancer and chronic renal failure following a course of stereotactic radiotherapyhttps://orcid.org/0000-0001-7674-694XГиливановаГ. В.GilivanovaG. V.

Галина Владимировна Гиливанова

Челябинск

Galina V. Gilivanova

Chelyabinsk

galina.gpp@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9403-4345КиприяновЕ. А.KipriyanovE. A.

Евгений Александрович Киприянов — канд. мед. наук

Челябинск

Evgeny A. Kipriyanov — Cand.Sc.(Med) 

Chelyabinsk

kiprijanov@list.ruhttps://orcid.org/0009-0009-7866-4513КарнаухП. А.KarnaukhP. A.

Петр Алексеевич Карнаух — д-р мед. наук

Челябинск

Peter A. Karnaukh — Dr.Sc.(Med)

Chelyabinsk

oncourolchel1@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3843-486XИвахноК. Ю.IvakhnoK. Y.

Константин Юрьевич Ивахно — канд. мед. наук

Челябинск

Konstantin Y. Ivakhno — Cand.Sc.(Med)

Chelyabinsk

ivakhno1979@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-5204-7524ПеретрухинА. А.PeretrukhinA. A.

Андрей Андреевич Перетрухин

Челябинск

Andrey A. Peretrukhin

Chelyabinsk

sosiska-84@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-3505-9710ЗолотыхМ. А.ZolotykhM. A.

Максим Алексеевич Золотых — канд. мед. наук

Челябинск

Maxim A. Zolotykh — Cand.Sc.(Med)

Chelyabinsk

urogb1@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-0951-4825БейджановМ. Т.BeydzhanovM. T.

Мариф Тарланович Бейджанов

Челябинск

Marif T. Beydzhanov

Chelyabinsk

bedganovbl22@gmail.comРостовцевД. М.RostovtsevD. M.

Дмитрий Михайлович Ростовцев — д-р мед. наук

Челябинск

Dmitry M. Rostovtsev — Dr.Sc.(Med)

Chelyabinsk

onco74@chelonco.ruЧелябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медициныРоссияChelyabinsk Regional Clinical Centre of Oncology and Nuclear MedicineRussian FederationЧелябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины; Южно-Уральский государственный медицинский университетРоссияChelyabinsk Regional Clinical Centre of Oncology and Nuclear Medicine ; South Ural State Medical UniversityRussian FederationЮжно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian Federation2025030320251318287Copyright © Гиливанова Г.В., Киприянов Е.А., Карнаух П.А., Ивахно К.Ю., Перетрухин А.А., Золотых М.А., Бейджанов М.Т., Ростовцев Д.М., 20252025Гиливанова Г.В., Киприянов Е.А., Карнаух П.А., Ивахно К.Ю., Перетрухин А.А., Золотых М.А., Бейджанов М.Т., Ростовцев Д.М.Gilivanova G.V., Kipriyanov E.A., Karnaukh P.A., Ivakhno K.Y., Peretrukhin A.A., Zolotykh M.A., Beydzhanov M.T., Rostovtsev D.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/1016

Основной метод лечения при клинически локализованном и местно-распространённом почечно-клеточном раке (ПКР) — хирургический. При выборе методики хирургического лечения отдаётся предпочтение органосохраняющему подходу — резекции почки. Для пациентов с высоким риском хирургического лечения или с соматическими противопоказаниями к операции возможно рассмотреть альтернативный вариант лечения — стереотаксическая лучевая терапия. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки 63 лет, с диагнозом «Рак левой почки T1aN0M0, I стадия. ХБП С3а». В апреле 2021 года проведён курс стереотаксической лучевой терапии на опухоль почки до СОД 45 Гр. В июне 2022 года по поводу прогрессии ПКР выполнена резекция левой почки. Безрецидивная и онкоспецифическая выживаемость — 20 месяцев.

The basic treatment approach for clinically localized and locally advanced renal cell cancer (RCC) is surgery. Kidney resection is the preferred organ-preserving approach to surgical treatment. For high-risk patients with operative treatment or with somatic contraindications to surgery, an alternative treatment option like stereotactic radiotherapy may be considered. The article presents a clinical case of a 63-year-old patient with the diagnosis: Left kidney cancer T1aN0M0, stage I. C3a CKD. In April 2021, a course of stereotactic radiotherapy was performed on the kidney tumor up to SOD 45 Gy. In June 2022, left kidney resection was performed for PCC progression. Recurrence-free and cancerspecific survival rate was 20 months.

рак почкирезекция почкистереотаксическая лучевая терапияскорость клубочковой фильтрацииkidney cancerkidney resectionstereotactic radiation therapyglomerular filtration rateReferencesАксель Е.М., Матвеев В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР. Онкоурология. 2019;15(2):15-24. DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-15-24Axel E.M., Matveev V.В. Statistics of malignant tumors of urinary and male urogenital organs in Russia and the countries of the former USSR. Cancer Urology. 2019;15(2):15-24. (In Russian). DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-15-24Ljungberg B, Bensalah K, Canfield S, Dabestani S, Hofmann F, Hora M, Kuczyk MA, Lam T, Marconi L, Merseburger AS, Mulders P, Powles T, Staehler M, Volpe A, Bex A. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2014 update. Eur Urol. 2015;67(5):913-924. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.01.005Ljungberg B, Bensalah K, Canfield S, Dabestani S, Hofmann F, Hora M, Kuczyk MA, Lam T, Marconi L, Merseburger AS, Mulders P, Powles T, Staehler M, Volpe A, Bex A. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2014 update. Eur Urol. 2015;67(5):913-924. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.01.005Рак паренхимы почек. Рубрикатор клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ссылка активна на 03.03.2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/10_4Cancer of the renal parenchyma. The rubricator of clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. (In Russian). Accessed on 03.03.2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/10_4Оганян В.А., Карельская Н.А., Монаков Д.М., Демидова В.С., Лебедева А.Н., Грицкевич А.А. Робот-ассистированная резекция почки при сложных новообразованиях с применением интракорпоральной изолированной фармакохолодовой ишемии in situ. Вестник урологии. 2024;12(5):96-104. DOI: 10.21886/2308-6424-2024-12-5-96-104Oganyan V.A., Karelskaya N.A., Monakov D.M., Demidova V.S., Lebedeva A.N., Gritskevich A.A. Robot-assisted partial nephrectomy in difficult renal masses using isolated combined ‘drug & cold’ ischemia in situ. Urology Herald. 2024;12(5):96-104. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2024-12-5-96-104Котов С.В., Гуспанов Р.И., Юсуфов А.Г., Неменов А.А., Манцов А.А. Влияние adherent perinephric fat на результаты органосохраняющего лечения почечно-клеточного рака. Вестник урологии. 2023;11(2):47-55. DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-2-47-55Kotov S.V., Guspanov R.I., Yusufov A.G., Nemenov A.A., Mantsov A.A. Effect of adherent perinephric fat on outcomes of nephron-sparing treatment of renal cell cancer. Urology Herald. 2023;11(2):47-55. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-2-47-55Ивахно К.Ю., Важенин А.В., Карнаух П.А., Галлямова Ю.В., Важенин И.А. Первый опыт применения роботизированной системы для стереотаксической гипрофракционной радиотерапии «Кибернож» в лечении пациентов с почечно-клеточным раком. Тюменский медицинский журнал. 2015;17(1):28-31. eLIBRARY ID: 23867907; EDN: UCHVOFIvakhno K.Yu., Vazhenin A.V., Karnaukh P.A., Gallyamova Yu.V., Vazhenin I.A. The first experience of using a robotic system for stereotactic hyprofractive radiotherapy "Cybernoj" in the treatment of patients with renal cell carcinoma. Tyumen Medical Journal. 2015;17(1):28-31. (In Russian). eLIBRARY ID: 23867907; EDN: UCHVOFСерегин А.А., Серегин А.В., Колонтарев К.Б., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б. Сравнение открытой, лапароскопической и роботической техник резекции почки по критериям «трифекта» и «пентафекта» при почечно-клеточном раке. Вестник урологии. 2024;12(2):66-75. DOI: 10.21886/2308-6424-2024-12-2-66-75Seregin A.A., Seregin A.V., Kolontarev K.B., Pushkar D.Yu., Loran O.B. Open, laparoscopic, and robotic techniques for partial nephrectomy for renal cell carcinoma: a comparison of outcomes based on "trifecta" and "pentafecta" criteria. Urology Herald. 2024;12(2):66-75. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2024-12-2-66-75Ракул С.А., Поздняков К.В., Елоев Р.А. Отдаленные онкологические результаты хирургического лечения локализованных опухолей почек. Онкоурология. 2021;17(4):27-37. DOI: 10.17650/1726-9776-2021-17-4-27-37Rakul S.A., Pozdnyakov K.V., Eloev R.A. Long-term oncological results of surgical treatment of localized renal tumors. Cancer Urology. 2021;17(4):27-37. (In Russian). DOI: 10.17650/1726-9776-2021-17-4-27-37Senger C, Conti A, Kluge A, Pasemann D, Kufeld M, Acker G, Lukas M, Grün A, Kalinauskaite G, Budach V, Waiser J, Stromberger C. Robotic stereotactic ablative radiotherapy for renal cell carcinoma in patients with impaired renal function. BMC Urol. 2019;19(1):96. DOI: 10.1186/s12894-019-0531-zSenger C, Conti A, Kluge A, Pasemann D, Kufeld M, Acker G, Lukas M, Grün A, Kalinauskaite G, Budach V, Waiser J, Stromberger C. Robotic stereotactic ablative radiotherapy for renal cell carcinoma in patients with impaired renal function. BMC Urol. 2019;19(1):96. DOI: 10.1186/s12894-019-0531-zCorrea RJM, Louie AV, Staehler M, Warner A, Gandhidasan S, Ponsky L, Ellis R, Kaplan I, Mahadevan A, Chu W, Swaminath A, Onishi H, Teh BS, Lo SS, Muacevic A, Siva S. Stereotactic Radiotherapy as a Treatment Option for Renal Tumors in the Solitary Kidney: A Multicenter Analysis from the IROCK. J Urol. 2019;201(6):1097-1104. DOI: 10.1097/JU.0000000000000111Correa RJM, Louie AV, Staehler M, Warner A, Gandhidasan S, Ponsky L, Ellis R, Kaplan I, Mahadevan A, Chu W, Swaminath A, Onishi H, Teh BS, Lo SS, Muacevic A, Siva S. Stereotactic Radiotherapy as a Treatment Option for Renal Tumors in the Solitary Kidney: A Multicenter Analysis from the IROCK. J Urol. 2019;201(6):1097-1104. DOI: 10.1097/JU.0000000000000111Siva S, Pham D, Kron T, Bressel M, Lam J, Tan TH, Chesson B, Shaw M, Chander S, Gill S, Brook NR, Lawrentschuk N, Murphy DG, Foroudi F. Stereotactic ablative body radiotherapy for inoperable primary kidney cancer: a prospective clinical trial. BJU Int. 2017;120(5):623-630. DOI: 10.1111/bju.13811Siva S, Pham D, Kron T, Bressel M, Lam J, Tan TH, Chesson B, Shaw M, Chander S, Gill S, Brook NR, Lawrentschuk N, Murphy DG, Foroudi F. Stereotactic ablative body radiotherapy for inoperable primary kidney cancer: a prospective clinical trial. BJU Int. 2017;120(5):623-630. DOI: 10.1111/bju.13811Черниченко А.В., Корнилов И.В., Воробьёв Н.В., Плавник Р.Н., Гольбиц А.Б., Леонтьев А.В., Герасимов В.А. Стереотаксическая лучевая терапия ранних форм рака почки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(5):5 11. DOI: 10.17116/onkolog2024130515Chernichenko AV, Kornilov IV, Vorobyov NV, Plavnik RN, Golbits AB, Leontyev AV, Gerasimov VA. Stereotactic body radiation therapy for early stage of kidney cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2024;13(5):5 11. (In Russian). DOI: 10.17116/onkolog2024130515Степанович Е.А., Демешко П.Д., Поляков С.Л., Минайло И.И. Стереотаксическая лучевая терапия при почечно-клеточном раке. Опыт и непосредственные результаты. Злокачественные опухоли. 2022;12(3s1):57-61. DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s1-57-61Stepanovich E.A., Demeshko P.D., Polyakov S.L., Minailo I.I. Stereotaksicheskaya luchevaya terapiya pri pochechno-kletochnom rake. Opyt i neposredstvennye rezul'taty. Malignant tumours. 2022;12(3s1):57-61. (In Russian). DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s1-57-61

The authors declare that there are no conflicts of interest present.